中医治疗眩晕病行之有效

眩晕是一种常见临床表现，患者会感到周围环境或自身在旋转、摇晃。中医认为眩晕与年老体虚、情志不遂、饮食不节、瘀血阻络等相关。中医治疗主张辨证论治、补虚泻实、调整阴阳、综合调理；不仅着眼于眩晕症状本身，更注重探寻并纠正其内在的脏腑气血失衡。

笔者在眩晕的临床治疗中运用中药内服辨证施治，并结合中医特色诊疗技术，调理体质、缓解眩晕症状，取得了较好的疗效。故在此浅析中医在眩晕治疗中的优势。

核心病机与辨证分型

中医认为眩晕病位在脑，与肝、肾、脾三脏功能密切相关，其基本病机为“风、火、痰、瘀、虚”。临床上常见证型：

1.肝阳上亢型：多见于高血压患者，因肝肾阴虚，导致肝阳亢盛，化风上扰头目；

2.痰湿中阻型：多见于体型偏胖或脾胃虚弱者，因脾虚运化失常，聚湿生痰，痰浊蒙蔽清阳；

3.气血亏虚型：多见于体弱、久病或失血者，因气血不足，脑窍失养；

4.肾精不足型：多见于年老体衰或劳倦过度者，因肾精亏虚，髓海不足，脑失所养；

5.瘀血阻窍型：多见于头部外伤或有心脑血管病史者。因瘀血阻滞经络，气血不能上荣于脑。

具体中药方剂应用

根据上述分型，选用相应的方剂进行加减化裁。

1.肝阳上亢型

治法：平肝潜阳，清肝泻火。

代表方剂：天麻钩藤饮

方剂组成：天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。

2.痰湿中阻型

治法：燥湿化痰，健脾和胃。

代表方剂：半夏白术天麻汤

方剂组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。

3.气血亏虚型

治法：补益气血，调脾健脑。

代表方剂：归脾汤

方剂组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。

4.肾精不足型

治法：滋补肾精，填髓养脑。

代表方剂：

偏肾阴虚：左归丸（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝）。

偏肾阳虚：右归丸（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子）。

5.瘀血阻窍型

治法：活血化瘀，通窍活络。

代表方剂：通窍活血汤

方剂组成：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香。

中医理疗方法

中医理疗方法通过刺激经络、穴位，调节气血，与内服中药相得益彰，能迅速缓解症状、巩固疗效。

1.针灸疗法

针灸通过刺激特定的穴位，调节人体的气血、脏腑功能，从而达到治疗眩晕的目的。选择百会、风池、内关、太冲、足三里等主穴，根据辨证配穴；运用毫针泻法，起到清肝泻火、健脾祛湿的作用，缓解眩晕症状。

2.耳穴压豆

耳廓是人体脏腑经络的缩影，刺激耳穴可调节相应脏腑功能。选择心、肝、肾、神门等耳穴，通过王不留行籽刺激，每日自行按压3-5次，每次每穴1-2分钟，以感到酸、麻、胀、热为度，起到通经活络、调节气血的作用，改善眩晕耳鸣等症状。

3.中药熏洗治疗

将中药熏洗包加入温水盆中熏洗双足。借着药力和热气熏洗，使腠理疏通，气血流畅，同时刺激足底的相应穴位，从而达到治疗眩晕的目的。

4.穴位贴敷

中药贴敷于足底涌泉穴，起到引热引火下行、交通心肾的作用，治疗阴虚阳亢型眩晕。将穴位贴敷于太阳、风池等穴位，起到疏散风热、清肝定眩的作用，治疗风痰上扰型眩晕。

5.艾灸疗法

艾灸足三里、关元、涌泉等穴位可补益肝肾、强身健体；艾灸神阙、风池、丰隆等穴位可健脾化痰，改善痰湿体质；起到预防眩晕复发的作用。

中药内服针对病根的“治本”之策，通过调整脏腑气血功能，从源头上消除产生眩晕的土壤。中医理疗是快速缓解症状的“治标”之法，并通过经络系统辅助内服药物发挥更好的疗效。两者结合，标本兼治，形成了独具特色且疗效显著的综合治疗体系。总之，中医治疗眩晕行之有效，值得推广实践。