从ICU到日常生活 这些护理细节帮患者击退“后遗症困扰”

当患者历经生死从ICU（重症加强护理病房）转出，脱离生命危险，并不意味着康复之路就此结束。许多患者会面临各种后遗症困扰，如身体虚弱、呼吸功能下降、肌肉萎缩、心理创伤等。科学、细致的护理，能帮助患者最大程度减轻后遗症影响，重返正常生活。接下来，让我们一起深入了解从ICU到日常生活过程中，那些关键的护理细节。

一、身体机能恢复护理

（一）循序渐进的运动康复

离开ICU的患者，身体往往极为虚弱。初期，护理人员和家属可以协助患者进行被动运动，如轻柔地活动四肢关节，每个关节每次活动3~5组，每组重复5~10次，以促进血液循环，防止关节僵硬。随着患者状态改善，逐步过渡到主动运动，如床上翻身、坐起训练。当患者能够下床后，从床边站立、扶床行走开始，逐渐增加活动量和活动范围。但要注意，运动一定要循序渐进，避免过度劳累，每次运动后若出现心慌、气短等不适，应立即停止休息。

（二）营养支持

经历重症的患者，身体消耗巨大，营养补充至关重要。饮食上遵循“高热量、高蛋白、高维生素、易消化”原则。可多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白质的食物；新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和膳食纤维，如菠菜、苹果等。对于存在吞咽困难的患者，可将食物打成匀浆，采用少食多餐的方式进食，避免一次进食过多引起呛咳。同时，要注意水分的摄入，每天保证1500~2000毫升的饮水量，维持身体正常代谢。

二、呼吸功能恢复护理

（一）呼吸训练

许多从ICU转出的患者存在呼吸功能受损的情况。缩唇呼吸训练是一种简单有效的方法，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次训练10~15分钟，每天3~4次。腹式呼吸训练也十分重要，患者取平卧位或半卧位，将一只手放于腹部，另一只手放于胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，通过这种方式锻炼膈肌，增强呼吸功能。

（二）保持呼吸道通畅

鼓励患者定时咳嗽、咳痰，对于无力咳痰的患者，护理人员可通过胸部叩击辅助排痰。叩击时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者胸背部，每次叩击3~5分钟。同时，保持室内空气湿润，使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，有助于稀释痰液，利于排出。

三、心理护理

（一）关注心理状态

在ICU的经历，往往会给患者带来极大的心理创伤，产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。家属和护理人员要密切关注患者的情绪变化，多与患者沟通交流，耐心倾听他们的感受和担忧，给予充分的理解和支持。例如，每天抽出一定时间陪患者聊天，了解他们内心的想法。

（二）心理疏导与鼓励

对于出现心理问题的患者，要及时进行心理疏导。可以通过讲述康复成功案例，增强患者战胜疾病的信心；鼓励患者积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，重新融入社会。必要时，寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗和药物干预，缓解患者的心理症状。

四、日常生活护理

（一）生活环境调整

为患者营造一个舒适、安全的生活环境。室内保持整洁、安静，定期开窗通风，保证空气清新，每天通风2~3次，每次20~30分钟。地面保持干燥，避免湿滑，在卫生间、浴室等易滑倒的地方安装扶手，防止患者摔倒。床铺要平整、柔软，定期更换床单被罩，保持清洁卫生。

（二）个人卫生护理

协助患者做好个人卫生，如每天进行口腔清洁，预防口腔感染；定期为患者擦浴或洗澡，保持皮肤清洁，防止压疮发生。对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次，按摩受压部位，促进血液循环。同时，帮助患者做好头发、指甲的护理，让患者保持良好的个人形象。

从ICU到日常生活的康复过程漫长而艰辛，但只要做好上述护理细节，关注患者身体和心理的全面恢复，就能够帮助患者有效击退“后遗症困扰”，重拾健康生活的信心与活力。