中医如何治疗慢性胃炎

慢性胃炎是常见的胃部问题，表现为胃部不适、疼痛和消化不良等症状，严重时可能引起长期炎症和损伤。中医通过辨证施治，采用草药、针灸、推拿等方法，调和阴阳平衡，改善胃功能，缓解症状，并预防复发，以治疗慢性胃炎。

中医对慢性胃炎病因病机的认识

1.饮食不节

长期饮食不规律，如过饥、过饱、暴饮暴食，或食用过多生冷、辛辣、油腻食物，会损伤脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。饮食不节易导致脾胃运化功能失调，食物积滞于胃，产生胃脘胀满、疼痛等症状。

2.情志失调

情绪因素如长期的焦虑、抑郁、愤怒等，会影响肝脏的疏泄功能。肝木克脾土，肝郁气滞则会横逆犯胃，导致脾胃气机不畅。这种情况下，患者可能会出现胃脘胀痛、嗳气、反酸等症状。

3.脾胃虚弱

先天禀赋不足、后天调养失宜或久病之后，脾胃功能会逐渐虚弱。脾胃虚弱则不能正常运化水谷，导致水湿内停，胃失濡养，产生胃脘隐痛、喜温喜按、食欲不振等症状。

中医治疗慢性胃炎的方法

1.中药治疗

辨证论治：

肝胃不和证：症状包括胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，口苦，情绪波动时症状加重。治疗以疏肝理气，和胃止痛为主，常用柴胡疏肝散加减。

脾胃湿热证：表现为胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，大便黏滞不爽。治疗以清热化湿，理气和胃为主，方剂可选用清中汤加减。

胃阴不足证：常见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结。治疗以养阴益胃，和中止痛为主，沙参麦冬汤是常用方剂。

脾胃虚寒证：症状为胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆。治疗以温中健脾，和胃止痛为主，黄芪建中汤是代表方剂。

中成药治疗：

气滞胃痛颗粒：主要用于肝郁气滞型慢性胃炎，具有疏肝理气，和胃止痛的作用。每次5克，每日3次，开水冲服。

三九胃泰颗粒：适用于湿热内蕴型慢性胃炎，有清热燥湿，行气活血，柔肝止痛之功效。每次1袋，每日2次，用开水冲服。

摩罗丹：对于脾胃虚弱、胃阴不足型慢性胃炎较为合适，能和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。每次1-2丸，每日3次，饭前用米汤或温开水送下。

2.针灸治疗

选穴原则：依据患者症状和辨证结果选取穴位，主要使用足阳明胃经和足太阴脾经穴位。例如，中脘穴调节胃肠功能，足三里穴健脾和胃。

常用穴位及针法：

中脘、足三里、内关：治疗慢性胃炎的基础组合。中脘穴直刺1-1.5寸，提插补泻；足三里穴直刺1-2寸，捻转补泻；内关穴直刺0.5-1寸，平补平泻。这些穴位能和胃止痛、理气降逆。

脾俞、胃俞：脾胃虚弱型慢性胃炎可加用脾俞和胃俞穴。脾俞穴斜刺0.5-0.8寸向脊柱，胃俞穴斜刺0.5-0.8寸，采用补法，以健脾和胃、培补后天。

3.推拿按摩治疗

腹部按摩：患者仰卧，医生顺时针按摩胃脘部，力度适中，每次10-15分钟，能助消化，缓解胀满。

穴位按摩：点按中脘、天枢、足三里等穴位，每个3-5分钟，局部酸胀为宜。中脘穴调胃肠，天枢穴调大肠，足三里穴健脾和胃，可改善慢性胃炎症状。

4.饮食调养（中医食疗）

山药粥：山药具有健脾益胃的作用。将山药30克（鲜品加倍）、粳米100克一起煮粥，每日食用1-2次，适用于脾胃虚弱型慢性胃炎，能起到滋养脾胃的功效。

南瓜粥：南瓜性温，味甘，归脾、胃经，有补中益气、消炎止痛的作用。取南瓜200克，去皮切块，与粳米100克一起煮成粥，适合脾胃虚寒型慢性胃炎患者食用，可温养脾胃。

猴头菇鸡汤：猴头菇是一种药食两用的食材，对胃黏膜有保护作用。将猴头菇100克泡发后与鸡肉适量一起炖汤，可加适量的山药、红枣等，具有健脾和胃、滋补强身的功效，对慢性胃炎患者的康复有一定的帮助。