199脓毒症是最危险甚至具有致死性的疾病之一,脓毒症通常是由感染引起的,感染可通过血流扩散从而触发全身炎症反应并快速破坏多脏器功能。脓毒症之所以具有致死性不仅是因为其本身,还因为它的快速进展性和不易发现的特点。下面我们就来了解一下,为什么脓毒症如此致命。
一、脓毒症的本质:免疫系统失控
脓毒症的关键问题是免疫失衡。在受到感染之后,机体的免疫系统会产生炎症来对抗入侵的病原微生物,例如细菌、病毒等。正常的免疫反应有助于我们击败感染,但是如果免疫反应过度或者失调,免疫系统将会对自身的健康细胞和组织发起攻击,导致全身炎性反应发生。过强的免疫反应是脓毒症致死的原因。
在免疫失控后,体内大量的炎性介质进入血液,引起血管扩张,血流缓慢,导致器官处于缺氧状态,并随炎症加重而发生多器官受损,直至器官衰竭。受累的器官包括心、肝、肾及肺等,脏器功能障碍可危及患者生命安全。
二、脓毒症的致命危害:器官衰竭与休克
脓毒症致命性的另一大原因是其会对机体各主要器官造成损害。随着病情的发展,脓毒症并不仅限于局部感染部位,而是快速扩散至全身,进而引起多器官功能衰竭。脓毒症往往可并发多脏器衰竭,这些器官包括心、肝、肾及肺。各器官衰竭也是脓毒症患者死亡的重要原因。
第一,脓毒症会导致急性肾衰竭,在脓毒症过程中会出现血流动力学发生变化的情况,肾脏得不到充足的血液供应从而造成肾功能衰竭。一旦肾脏出现衰竭,就需要通过透析来维持患者生命。若肾脏长时间无法恢复正常机能,将对患者的生命安全构成极大威胁。
第二,呼吸衰竭也是脓毒症常见的并发症,因炎症反应加重后,肺泡气体交换受到影响,进而造成患者发生呼吸困难及缺氧表现,严重者需进行机械通气治疗以维持正常呼吸;如不能得到有效控制,则会导致其病情加重直至死亡。
此外,脓毒症还会引起心力衰竭。因脓毒症造成的低血压以及炎症反应,加重了心脏的负荷量,造成心肌缺血,从而逐步形成心力衰竭。而心力衰竭发生后,则会引起全身血液循环系统崩溃,进而引发休克。
低血压及休克是脓毒症的主要症状之一。由于炎症反应引起的血管扩张以及血管内液体丢失,致使患者血压不断降低,从而引起休克的发生。低血压可导致机体重要脏器血流量显著减少,甚至难以满足生命体的基本需求。在脓毒症并发休克的情况下,机体各器官的供氧量及营养供给得不到有效保证,最终导致多脏器功能衰竭。
三、脓毒症的早期症状:难以识别的杀手
脓毒症致死的原因之一是其发病前期的症状不典型甚至与其他普通疾病相混淆,在发病初期极易被误诊、漏诊,从而错过了治疗的最佳时机。脓毒症发病前期主要表现为发烧、心跳加速、呼吸增快以及轻微的意识混乱等症状,而这些症状又可为许多普通疾病所共有。所以,很多人都没有在早期发现脓毒症的严重性。
随着疾病的进展,很快会出现高热或者低温、极度疲劳、神志不清等情况,甚至出现昏迷;同时,患者尿量减少,血压骤降,呼吸困难等症状加重。这说明脓毒症已进入危险阶段,治疗难度极大。
结语:脓毒症的致命性来自其发展迅速、影响广泛
脓毒症的致死率高是因为它有很强的突然爆发性以及发展迅速的特点,在机体免疫力失衡的情况下,炎性反应很快就会蔓延至整个身体,并造成多器官功能衰竭而休克致死。脓毒症的初期症状难以察觉,因此很多病人并没有能够在早期得到有效的救治。而当脓毒症表现明显时,往往已错过最佳治疗期。
认识脓毒症的机制及危害有利于引起足够的重视,在感染性疾病诊治的过程中应密切注意脓毒症发生的先兆症状,尽管脓毒症是极其凶险的一种疾病,但是只要能发现其发生,并给予合适的干预,患者还是可以获救存活的。所以,脓毒症不仅仅是临床医疗的一个难题,更是需要全社会广泛关注的一个公共性卫生问题。