尿常规检查 留取标本有讲究

尿常规检查的重要性与应用范围

尿常规检查是简便、经济、无创的基础医学检查项目，广泛应用于临床诊疗，在肾脏、泌尿系统、内分泌系统及代谢性疾病的筛查诊断中作用不可替代。通过检测分析尿液的颜色、透明度、pH值等多项指标，医生能初步判断患者健康状态，故而它被称为“肾脏和泌尿系统的窗口”，是健康体检和疾病筛查的必备项目。现代医学表明，许多疾病早期无明显症状时，尿液就可能有异常表现，如肾小球炎症会使尿液中蛋白质和红细胞异常，糖尿病患者尿糖阳性等。所以，定期进行尿常规检查对疾病早发现、早诊断、早治疗很关键，对孕妇等特殊人群更是日常健康管理的重要内容。但不少人对尿常规检查留取标本环节不重视，存在随意采集时间、未做好清洁准备等不规范操作，影响检查结果准确性，增加误诊、漏诊风险和资源浪费，掌握正确留取方法十分重要。

正确留取尿液标本的科学方法

尿常规检查操作简便，但对尿液标本质量要求严苛，患者需遵循科学规范的留取方法。采集尿液时，首先要明确种类，晨尿是首选。它浓度高、成分稳定，能全面反映机体一夜的代谢产物积累，可较好呈现肾脏浓缩功能及其他代谢状况。

具体操作中，外阴清洁必不可少。男女患者都需用温水清洗外阴，去除分泌物、细菌等杂质，女性尤其要注意，否则易出现假性白细胞、细菌增多，干扰结果，清洁后要擦干，防止水分混入。采集中段尿液是关键。排尿时先排出部分尿液，再收集中段尿液，最后排出剩余尿液。因为尿道前段有细菌等污染物，首段尿液易被污染，中段尿可最大限度减少干扰。采集容器也需合适，医疗机构提供的专用无菌尿杯能防污染、便于保存，不可用家用杯子等非专业容器。留取后要立即盖紧盖子，减少与空气接触，避免挥发和氧化。标本应尽快送检，一般要求留取后2小时内完成检测，否则成分会变化，如葡萄糖被分解、细胞破裂、pH值波动。若需延迟送检，可冷藏于4摄氏度左右的冰箱，但不超过4小时。特殊检查如尿细菌培养，采集要求更严格，要无菌操作，用特殊无菌容器，避免污染。女性月经期间最好避免检查，若必须检查，要告知医务人员，以便专业判断和备注。

常见错误操作及其对检查结果的影响

实际生活中，不少人对尿常规检查留取标本环节了解不足，存在诸多不规范操作，影响检查科学性，还可能导致误诊、漏诊，给患者带来负担。随意选择时间留取尿液不妥，白天受饮水、活动影响，尿液成分易变，晨尿浓缩程度高，更适合分析。不进行清洁直接留尿也是问题，男性外阴部同样可能有汗液等残留，影响尿液纯净度，导致假性白细胞、细菌阳性。收集首段或尾段尿液不规范，首段含杂质，尾段有沉积物，都不利于分析。容器选择不当，家用塑料瓶等可能有洗涤剂残留等，影响检测结果。尿液放置时间过长或保存条件不佳，高温下成分分解快，细胞形态改变、细菌繁殖，干扰多项指标的准确性，未说明留取时间还会影响检验人员解读数据，延误治疗。

结语

尿常规检查是医疗体系中基础且重要的检测项目，其准确性既依赖检验设备和人员操作，更取决于患者的配合与规范操作。正确留取尿液标本看似简单，实则细节繁多，从选择晨尿、清洁外阴、收集中段尿、使用无菌容器，到及时送检与保存，每个环节都关乎结果的真实可靠。

在大规模体检和慢性病管理中，尿常规检查普及率高，任一环节不规范都可能引发连锁反应。如尿液污染致白细胞假阳性，可能导致患者被误诊，从而接受不必要的治疗，增加用药风险，影响医疗决策。规范留取标本利于患者健康管理，也是合理利用医疗资源、降低成本和减少浪费之举。

实际操作中，医务人员要加强宣教指导，让患者理解规范留取的必要性，提高主动性与配合度。普及科学知识可减少误诊和重复检查，提升资源利用效率。公众应理解留取标本注意事项，遵循规范。未来，尿液检测会更精细、智能，但科学规范留取标本仍是确保质量的基础，患者与医务人员良好互动，才能发挥医疗检验价值，助力全民健康。