1163“闺女,我能和老伴一块进去吗?在外面等着我怎么知道老伴手术做完了?”,“同志,我爸进手术室好一会了怎么大屏幕显示还是绿色的?”,“姑娘,大屏幕显示手术做完了,怎么我爸还没出来,不会手术有什么事吧?”……几乎每天我们都会面对这样的问题。手术室对大多数人来说是一个既陌生又神秘的地方,今天我就带大家一起认识一下我们的手术室。
有的人认为患者进入手术室马上会进行麻醉,接着开始手术,术后马上就可以与家属见面了。实际情况不是这样的,在手术开始前,患者首先会被推进预麻室,手术结束后会进入苏醒室。而陪同人员需要一直在家属等待大厅等候,这次我具体说一下预麻室、苏醒室和家属等待大厅。
预麻室是手术室的重要辅助区域,主要用于手术前对患者进行麻醉前准备。为了保证手术能够顺利进行,我们会提前30分钟左右将患者接到预麻室先行等待,并做好相关的准备工作。手术室的医护人员会在这里对手术患者的基本情况进行核对和评估,然后根据不同手术类型做一系列必要的手术前准备工作,包括建立静脉通路(即置入静脉留置针)、执行术前抗生素、有创动脉血压监测、深静脉穿刺,并对患者的生命体征(如心率、血压、血氧饱和度等)进行密切监测等,为后续麻醉和手术安全提供数据基础。预麻室的设置,不仅有效提高了手术室工作效率,还让手术流程更加紧凑合理,减少了患者的等待时间。
预麻室的工作完成后,患者就可以进入手术间了,这时候患者家属等待大厅的大屏幕患者信息才会变成红色,说明手术正式开始了。手术结束以后,全麻患者依然不会被立刻推出手术室,而会被送到麻醉恢复室,这时患者家属等待大厅的大屏幕患者信息会变成粉红色。
苏醒室也称为麻醉后恢复室,是全麻术后患者苏醒和恢复的关键场所。手术结束后,全麻患者被转移至苏醒室,此时麻醉药物的作用尚未完全消退,患者处于半迷糊状态(叫之应答,答完即睡)。医护人员在此对患者的生命体征,包括呼吸、循环、意识状态等进行严密监测。对于出现的各种状况,如血压高、心律失常、术后疼痛、苏醒延迟、引流管不畅等,能及时发现并给予相应的对症处理。随着麻醉药物逐渐代谢,患者意识逐渐恢复,医护人员会对患者进行简单的评估,如肢体活动、语言应答等。苏醒间能让患者在相对安全、舒适的环境中平稳度过麻醉苏醒期,待各项生命体征平稳、意识完全清醒且达到转出标准后,再送回普通病房继续观察和治疗,大大提高了术后患者的安全性。另一方面安排全麻手术患者转入苏醒室还可以提高手术间的周转率,缩短其他手术患者的等待时间,提升手术室的工作效率。
大多数情况下,在苏醒室要待30分钟左右,具体时间取决于患者自身情况及手术、麻醉等多方面的因素,一般不会超过1小时。我们的原则就是尽最大努力保证患者的生命安全,这也是我们手术室医护人员共同的使命及责任。
最后,我们再来说一说家属等待大厅,因为手术时间的不确定性,可能会使手术室外等待的患者家属感到焦虑,所以我们建立了家属等待大厅。在那里,我们放置了电子显示大屏幕,可以实时监测手术进程,即手术的每一个过程都会在大屏幕上以不同的颜色显示出来,绿色代表手术未开始,患者在预麻室做术前准备;红色代表手术正在进行;粉红色代表患者手术结束进入苏醒室;黄色代表患者离开苏醒室正要转入普通病房;浅蓝色代表患者术后转入麻醉重症监护病房AICU。家属可以随时掌握手术的进程,尽可能地缓解患者家属的紧张与不安。术中遇到任何特殊情况需要及时联系家属时,大屏幕都会第一时间通知您。医院工作人员也会在大厅维持秩序,为家属提供引导服务,解答疑问,确保整个等待过程有序进行。在大厅里我们还配备了基本的休息设施,如座椅、饮水机等,为患者家属提供一定的便利。
手术室的预麻室和苏醒室是保证手术安全高效运转的重要组成部分,家属等待大厅可以有效缓解患者家属的紧张与不安,并能及时了解手术进程,屏幕前的您现在清楚了吗?