X 光、CT、MRI 有什么区别？一篇读懂放射检查

我们看病时可能会遇到这样一种情况，先让你做X线检查，等看过报告之后，又让你做CT检查或MRI检查；此时你可能就有疑惑了，同样都是影像检查为什么要做多次，是不是过度医疗？本篇文章将带领你揭开放射检查的神秘面纱，了解X光、CT和MRI有何不同。

一、X光：像把东西看扁

X光是利用X线对人体内部进行透视、摄影的一种检查方法，由于人体不同组织的密度不同，其对X线的吸收程度不同，最终形成黑白图像，通过将其与正常图像进行对比分析，可以协助医生判断该部位是否存在病理和异常。例如，骨骼等密度大的组织吸收X光线较多，图像呈白色，胃肠道等质地稀疏的器官吸收X光线较少，图像呈黑色。但是，X光是平面成像，如果将人体比作“食物”，X线就像把食物压扁来看，某些部位的显示可能不够清楚，有时甚至多次、多角度拍摄也难以显示。

X光在临床上的应用范围广，部分神经系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病及腹部器官检查、妇产科检查、骨骼外伤检查等都可以考虑这种方法，如头颅平片、脑血管造影、心脏透视等。但是，X光对软组织分辨率差，难以发现细微病变。

X光有电离辐射，会对人体细胞造成损害，但X光检查时间一般很短，辐射剂量很小，偶尔一两次的检查完全不用担心；1岁以下的小儿、孕妇等特殊群体，偶尔接受普通X光是可以的，但建议能不用则不用，且检查时穿上防铅服等保护装备。

二、CT：像把东西切片看

CT是X线检查的分支之一，主要利用X线束对被检查部位进行断层扫描，摄下图像并利用计算机重建三维模型。如果将人体比作一个“食物”，CT检查就像把食物切分成若干个薄层，从不同角度对各个薄层扫描清楚，通过一层一层地看，显示出更多的细节和结构。所以，CT图像能够清晰、直观地显示器官和病变（甚至一些细小病变和复杂病变），帮助医生了解病变位置、病变程度，且CT检查迅速，好好配合几秒钟就能完事。

CT检查在临床上的应用也十分广泛，颅脑外伤、脑梗死等神经系统病变常规或首选CT检查；心包肿瘤、心包积液等心血管疾病诊断可做增强CT扫描；肺部创伤、感染性疾病及肿瘤可通过胸部CT检查识别和诊断；肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的一些病变、感染和创伤可通过腹部CT检查识别和诊断；CT检查还能够清晰地显示骨折的细节、移位情况，并为复杂骨折（如关节内骨折、脊柱骨折）诊断和治疗提供准确信息，同时发现骨肿瘤的部位、大小、形态与周围组织的关系，协助肿瘤早期诊断和分期；甲状腺肿瘤、颈部肿瘤及盆腔检查都可考虑CT，CTA还可以协助血管病变诊断。

但是，CT检查也有辐射产生，1岁以下小儿、孕妇要谨慎考虑，通常不建议做CT检查；腹部CT要禁食（8小时以上）、盆腔CT要憋尿、增强CT要做碘过敏试验。

三、MRI：把东西摇摇看

MRI检查是利用强磁场和辐射脉冲的一种检查手段，其能够重现出人体内部的高分辨率断层图像、生成高对比度的软组织图像，如果把人体比作“食物”，MRI检查就像将其用力摇动并快速停下来，之后观察其内部情况，成像全面且软组织分辨率高。

其在临床上的应用十分广泛，如检查大脑是否有肿瘤、神经损伤；检查眼、耳、鼻等部位是否有感染和炎症；检查心脏、瓣膜或冠状动脉血管情况；检查腹部或盆骨，查看是否有肿瘤、出血、阻塞或感染；检查肌肉骨骼系统，发现腰椎间盘突出、骨骼炎症及肿瘤等骨骼和关节病变；协助消化系统部分疾病诊断，如结石、炎症和肿瘤等。

MRI检查无电离辐射、支持多参数成像和任意方向成像、无骨伪影干扰。

综上所述，放射诊断被称为医学的“透视眼”，帮助医生看清我们的身体内部，让看不见的疾病无所遁形。X光、CT、MRI是放射检查的主要“家庭成员”，它们有所不同、各有优劣势且相互补充。所以，医生让我们同时做多项检查是疾病诊断所需，并不是过度医疗，也不要过度担心辐射风险。