智齿反复发炎 留还是拔呢

在口腔健康问题中，智齿向来是大众关注的焦点。不少人都有过智齿反复发炎的经历，发作时牙龈肿痛、咀嚼困难，剧烈疼痛让人坐立难安，严重影响日常生活。不过，面对智齿，很多人却陷入纠结：到底该保留，还是该拔除？接下来，我会带大家全面了解智齿的生长特点、可能引发的问题，帮大家理清思路，解答关于智齿留与拔的困惑。

认识智齿

1.什么是智齿

智齿，又被称为第三磨牙，一般在人18岁到25岁左右开始萌出。这个阶段，人的生理和心理发育逐渐接近成熟，所以也被赋予了“智慧到来”的寓意，因而得名智齿。不过，智齿的萌出情况因人而异，有的人四颗智齿都会正常萌出，有的人可能只长出一两颗，甚至有的人一生都不会长智齿。

2.智齿的生长位置和方向

智齿通常长在牙槽骨的最里面。但由于现代人类的饮食越来越精细，颌骨逐渐退化变小，留给智齿生长的空间变得有限。这就导致智齿的生长方向容易出现异常，可能会向前倾斜、横向生长或者倒置生长等。异常的生长方向会让智齿无法正常萌出，进而引发一系列口腔问题。

智齿反复发炎的原因

1.空间不足

前面提到，颌骨空间不足是智齿生长的常见问题。当智齿没有足够的空间萌出时，它会部分或全部被牙龈覆盖，形成一个盲袋。食物残渣很容易堆积在这个盲袋里，而且很难通过刷牙等日常清洁方式清除干净。随着时间的推移，细菌在盲袋里大量滋生繁殖，就会引发智齿冠周炎，导致智齿反复发炎、疼痛。

2.清洁困难

由于智齿生长在口腔的最内侧，位置比较隐蔽，日常刷牙时很难彻底清洁到。再加上它的形态可能不规则，增加了清洁的难度。如果清洁不到位，食物残渣和细菌就会在智齿周围积聚，引发炎症。而且，一旦炎症发作，疼痛会影响患者的刷牙和口腔清洁，形成恶性循环，使得炎症反复发作。

3.身体抵抗力下降

当身体因为过度劳累、熬夜、感冒等原因导致抵抗力下降时，口腔内原本处于平衡状态的细菌就会趁机大量繁殖，引发智齿炎症。对于本身智齿生长就存在问题的人来说，身体抵抗力下降更容易诱发智齿反复发炎。

智齿留与拔的判断标准

可以保留的智齿

1.正常萌出且位置正

如果智齿能够正常萌出，并且生长位置正确，与对颌牙能够建立良好的咬合关系，没有出现食物嵌塞、疼痛等问题，那么这样的智齿是可以保留的。它可以像其他牙齿一样发挥咀嚼功能，对口腔健康有益。

2.有足够的空间

当智齿周围有足够的空间让它正常生长，不会对邻牙造成挤压或损伤，也不会引起牙龈炎症等问题时，也可以考虑保留。这种情况下，智齿能够顺利萌出并行使正常的生理功能。

3.对正畸治疗有帮助

在某些正畸治疗方案中，智齿可以作为支抗牙，帮助矫正其他牙齿的位置；或者在磨牙无法保留的情况下，如果智齿情况良好，可以将其前移，代替磨牙行使功能。这种情况智齿可以保留。

需要拔除的智齿

1.反复发炎

如果智齿反复发炎，引起智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重影响患者的生活质量，那么就需要考虑拔除。反复发炎不仅会带来痛苦，还可能引发更严重的口腔感染，甚至影响全身健康。

2.阻生智齿

阻生智齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的智齿。阻生智齿常常会导致食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等问题。而且，阻生智齿的存在还可能引起颌骨囊肿等病变，所以一般建议拔除。

3.影响邻牙

如果智齿的生长方向异常，对邻牙造成挤压，导致邻牙移位、龋坏或牙根吸收等问题，那么为了保护邻牙的健康，就需要拔除智齿。

4.没有对颌牙

当智齿没有对颌牙与之相对时，它会不断生长，可能会伸长并咬到对颌的牙龈或黏膜，引起疼痛和不适。这种情况下，也应该考虑拔除智齿。

拔除智齿的注意事项

1.术前准备

在拔除智齿之前，患者需要进行全面的口腔检查，包括拍摄X光片，以了解智齿的生长位置、方向和与周围组织的关系。医生会根据检查结果评估拔牙的难度和风险，并制定合适的拔牙方案。此外，患者要如实告知医生自己的病史、过敏史等情况，以便医生做好相应的准备。如果患者正在服用某些药物，如抗凝药等，需要提前告知医生，可能需要在拔牙前调整用药。

2.术后管理

拔牙后，患者需要咬紧棉球30分钟到1小时，以帮助止血。24小时内不要刷牙、漱口，以免破坏血凝块，引起出血。饮食方面，术后当天建议吃温凉、柔软的食物，避免食用辛辣、刺激性食物和过热、过硬的食物。拔牙后可能会出现肿胀、疼痛等症状，这是正常的生理反应。可以在术后24小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛；24小时后改为热敷，促进血液循环，加速恢复。如果疼痛较为严重，可以按照医生的建议服用止痛药。此外，患者要注意休息，避免剧烈运动，保持口腔清洁，按照医生的嘱咐按时复诊。

总结

智齿问题在日常生活中较为常见，面对智齿反复发炎的情况，我们要正确认识智齿，根据智齿的具体情况判断是该留还是该拔。如果智齿符合保留的条件，我们可以让它继续发挥作用；如果智齿存在潜在的危害，及时拔除是明智的选择。希望大家都能重视口腔健康，遇到智齿问题时，及时咨询专业的口腔医生，做出正确的决策。