中药：慢阻肺患者的康复新选择

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种因慢性肺部疾病或者慢性支气管炎发展的破坏性肺部疾病，发病后主要特征为气流受限，以胸闷、喘息、咳嗽为主要症状，常见于老年群体。慢阻肺的发生通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常有关。基于慢阻肺患者特点，吸氧疗法和吸入性糖皮质激素（激素）为临床常用的治疗手段，可缓解症状、改善肺功能、减少急性加重频率。但除此之外，中医药在慢阻肺治疗中同样具有显著效果，已经逐渐成为患者康复过程中一个值得考虑的新选择。

中医对于慢阻肺的认识

中医理论认为，慢阻肺的发病与“肺”、“脾”、“肾”三脏功能失调密切相关，具体为：

1.肺虚为本

肺主气，司呼吸。长期咳嗽、咳痰、气喘会耗伤肺气，导致肺功能虚弱，卫外功能下降，容易感受外邪（如风寒、风热），诱发急性加重。

2.脾虚为根

脾主运化，为气血生化之源。脾虚则运化水湿功能失常，痰湿内生，上贮于肺，加重咳痰症状。同时，脾虚导致气血生成不足，进一步影响肺的功能。

3.肾虚为源

肾主纳气，为元气之根。久病及肾，肾气亏虚，摄纳无权，导致呼吸浅促、动则气喘等严重症状。此外，肾阳不足，不能温煦脾肺，也会加重病情。

因此，中医治疗慢阻肺并非简单地止咳平喘，而是着眼于调整整体脏腑功能，扶助正气，标本兼治。

中医如何助力慢阻肺康复

1.辨证论治，个体化调理

中医强调“辨证论治”，根据患者具体症状、体征、舌苔、脉象等，判断其属于何种证型（包括肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、痰浊阻肺、痰热壅肺、肺肾阴虚等），并“因人、因时、因地制宜”地制定个体化的治疗方案。例如：针对脾虚痰湿证患者，常用茯苓、陈皮、半夏等健脾燥湿化痰；针对肺气虚证，常用黄芪、党参、白术等补益肺气；针对肾气虚证，常用熟地、山茱萸、补骨脂等补肾纳气，此种个体化治疗更能针对患者的根本问题，进行系统性调理。慢阻肺患者常伴有咳嗽、痰多等症状。中医强调个体差异，根据个人的体质（如阴虚、阳虚、湿热、气滞等），选择合适的食材和食疗方。例如，阴虚体质的人可以增加滋润性的食材，如雪梨和蜂蜜，而湿热体质的人则应避免过于滋腻的食物。根据患者的具体症状来选择食疗方，若主要表现为干咳无痰，可选择润燥的食物；如果有痰多的情况，可以考虑清热化痰的食材。此外，不同季节对身体的影响不同，夏季可以选择清凉、解暑的食物，而冬季则适合温补、滋润的食材。可以尝试不同的食材组合，如加入生姜、红枣、百合等，增强润肺效果，同时考虑到个人的口味和消化能力。

2.减轻症状，提高生活质量

中医药在缓解慢阻肺的常见症状方面也有独到之处。例如，通过活血化瘀药物改善肺部微循环，可能有助于减轻呼吸困难，通过理气宽胸药物缓解胸闷；通过止咳化痰药物改善咳嗽、咳痰症状，相关治疗措施有助于提高患者的日常活动能力和生活质量。选择食疗方为川贝炖雪梨，材料为川贝母10克、雪梨1个、冰糖适量，将雪梨去核，放入川贝母和冰糖，蒸1小时后食用，川贝母有很好的化痰作用，雪梨则能润肺，二者结合，能够有效缓解咳嗽和喘息。

3.扶助正气，增强免疫力

中医药注重“扶正祛邪”，通过补益肺、脾、肾，增强患者的整体抵抗力，减少感冒等上呼吸道感染的机会，从而降低慢阻肺急性加重的频率和严重程度。黄芪、灵芝、人参等补益类中药均具有调节免疫功能，其功效也为现代药理研究所证实。选择灵芝鸡茸粥进行食疗，材料包括10克灵芝粉、100克鸡肉、适量大米，将鸡肉剁成茸，与大米一同煮成粥，最后加入灵芝粉搅拌均匀。灵芝具有增强免疫力的作用，鸡肉则提供蛋白质，营养丰富，有助于提高机体抵抗力。

4.减少副作用，协同增效

通过合理使用中医药，能够在一定程度上减轻长期使用西药可能带来的副作用，或者与西药产生协同作用，达到更好的治疗效果，但是具体用药需要在专业医师的指导下进行，不可自行随意搭配。选择黄芪鸡汤进行食疗，材料为鸡肉500克、黄芪30克、生姜3片、葱适量，将鸡肉和黄芪一同放入锅中，加水煮沸后，撇去浮沫，加入姜和葱，慢炖1.5小时。黄芪有益气固表的功效，配合鸡肉，既能增强体力，又能补肺气。

中医药在慢阻肺康复中的应用形式

中医药并非只有汤药一种形式，在慢阻肺康复中，还可以结合使用：（1）中成药。如固本咳喘片、补肺活血胶囊、苏子降气丸等，针对不同证型选择使用。（2）针灸、艾灸。通过刺激特定穴位，可调畅气机，温通经络，补益肺肾，缓解咳喘，尤其对于缓解期巩固疗效、预防复发有良好效果。（3）推拿、拔罐。可辅助缓解肌肉紧张，改善局部循环。（4）呼吸锻炼。可用于慢阻肺患者的呼吸锻炼方式包括八段锦、太极拳、呼吸操等，这些传统养生方法强调意念、呼吸与动作的协调，有助于增强呼吸肌力量，改善肺功能，调畅情志。

结论

对于慢阻肺患者而言，康复之路并非只有吸氧和激素。中医药以其整体观念、辨证论治和个体化治疗的特点，为慢阻肺的长期管理提供了新的思路和选择。它可帮助患者扶正固本，减少急性加重，改善症状，提高生活质量，能够为慢阻肺的治疗提供新视角。