泌尿外科术后 导尿管的家庭护理指南

各位刚经历过泌尿外科手术、带着导尿管回家的患者及家属们，是不是对导尿管的护理有一定的疑惑，既担心护理操作不当影响恢复效果，又对如何正确管理导尿管感到无措？作为一名每天与导尿管打交道的泌尿外科护士，我将把导尿管家庭护理的要点给大家讲明白。

首先，可不能把术后留置的导尿管看成是一种负担，它是能够顺利帮咱们排出尿液，让膀胱和尿道得到充分休息的大帮手，但如果护理不到位，就会出现导管堵塞、感染等各种麻烦事，由此耽误了康复的进度，所以掌握正确的护理方法非常重要。下面，我将从多个方面为大家展开介绍如何正确护理导尿管，让大家少走弯路。

保护导尿管，确保通畅性

导尿管就是一条引流尿液的小水管，在固定好且通畅的情况下，尿液才能顺利排出去，尿道也不会受额外伤害。一方面，患者和家属都需要定时观察尿液的引流情况，每天多看看管子有没有被压到或折叠的情况，比如患者在翻身时要避免不小心拉扯到导管，坐起来时也别让导管绕得太乱，要是突然发现尿流变慢、甚至没尿了，先别着急，可以先检查导管是不是出现折叠、受压的状况了，若是调整姿势后还没有改善，那就马上联系医生；另一方面，需要我们妥善固定导管，一般在出院的时候护士会把导管固定在大腿内侧，但在家庭护理时也要常看看胶带是否松动，固定时别太紧，不然不仅会感到勒，还会影响血液循环；当然也不能太松，否则一活动就会晃动；还要记住避开伤口的位置，保证在患者走路、翻身时不被硌到、拉扯到。

关注尿液情况，及时发现异常

尿液的颜色、性状、量等变化，能够反映出患者的身体恢复情况以及是否存在并发症，正常来说，患者刚手术后尿液可能会有点红（带点血），而之后就会慢慢变成淡黄色清亮液体，就像平时喝水多的样子，而成人一天的尿量大概是2瓶普通矿泉水（约1000-2000毫升），家属可以准备一个专用量杯每天记录患者的尿量情况，以便能够及时发现异常；如果患者的尿一直呈红色、甚至还有血块，说明可能还在出血；或是尿液变得浑浊而且闻着有臭味，大概率是被感染了；还有尿量突然变少、甚至没尿，可能是导管堵塞或是肾功能出了问题；还有尿液里出现大量泡沫，长时间不消散，需要留意是不是蛋白尿；总之，只要出现上述任何一种情况，就千万别拖延，应立即去医院。

清洁到位，预防感染

可每天用温水清洗2次尿道口及周围皮肤，而女性患者在清洗时需从尿道往肛门方向擦拭，男性则要注意清洁包皮内侧，防止包皮垢堆积引发感染；待清洗完后用干净的毛巾轻轻擦干，保持干燥；同时，需要定期更换集尿袋，普通集尿袋大约1-2周换一次，而抗反流的集尿袋需每周换一次，在换集尿袋的时候要严格按照无菌操作的要求进行，先关闭导管夹，再取下旧的集尿袋，用碘伏消毒导管末端接头，再接新的集尿袋，最后打开夹子，旧集尿袋应密封好后再丢弃，以避免污染环境。

了解异常情况，掌握应急方式

不过，在家庭护理中，难免会遇到一些意外情况，因此患者及家属需要了解一些常见的异常情况和应急处理方法，以便在出现问题的时候能够及时应对，例如，如果出现导管脱落的情况，先不要惊慌，让患者平躺下来，用干净的纱布或毛巾按住尿道口防止尿液外流污染皮肤和衣物，然后立即联系医生或直接去往医院，让专业的医护人员重新留置导尿管；若是出现了尿频、尿急、尿痛等不适症状，这可能是泌尿系统早期感染的表现，应及时就医，同时可以多喝水，通过增加尿量冲洗尿道，以缓解不适；还有部分患者可能会出现下腹部胀痛、尿液从导管周围溢出来的情况，这大概率是导管出现了堵塞，或者是膀胱痉挛所引起的，这时候可以轻轻按摩下腹部，用温毛巾敷一会儿，如果疼痛、漏尿的情况仍未缓解，则需要及时联系医生。