217伤筋动骨一百天——这句话几乎人人皆知。于是很多人在骨科手术之后,老老实实地躺在床上,不许动弹,生怕一动就会使骨头歪斜或者钢板松动,这样的想法听起来很合理,但实际上却是非常危险的。更扎心的事实是:躺得越久,恢复得越慢。骨科手术再漂亮,也只是成功的一半。剩下的部分靠的是术后正确的护理和康复。但是“躺着不动”这四个字,就是恢复路上最大的绊脚石。今天我们用最直接的方式,将骨科术后应该吃什么、应该怎样运动、应该怎样休息、应该怎样锻炼一次性告诉您。看完你会发现,恢复快的人并不是“躺出来的”,而是“动出来的”。
躺着不动,到底有什么问题?
你可能会问:“我骨头刚接上,动它不会出问题吗?”
放心,医生给你做手术的时候,已经把骨折的地方用钢板、螺钉、髓内钉或者外固定架“加固”好了,正常的、在医生指导下进行的活动,是不会导致骨头错位的。
真正可怕的反而是“一动不动”,它会带来三个麻烦:
第一种,肌肉萎缩。肌肉是用进废退的。一周内大腿围度可以减小1到2厘米。三个月之后如果还不能下地走路,就会发现腿不是没有力气,而是根本撑不住自己的身体。
第二为关节僵硬。关节如同门的合页,一旦老是无法开合就会生锈。膝关节手术如果躺一个星期以上不活动,后期想把弯不下的腿掰直的话,这种疼痛比手术还要难受。
第三,血栓。长时间不动,腿上血液循环变慢,容易造成血块(深静脉血栓)。血块一旦脱落到肺里,就会造成致命的危险。
因此,骨科术后正确的护理就是在安全的前提下尽早动起来。
术后第一周:先做好这三件“小事”
1.抬高患肢,不是随便垫个枕头。很多人把腿搁在枕头上,枕头一压就扁了,等于没抬。
正确的做法是用两个枕头摞起来或者用专门的抬高垫,使受伤的肢体高于心脏水平,靠重力消肿,比吃消肿药更有效,脚尖要高于鼻子。
2.冰敷,别嫌麻烦。术后72小时以内,冰敷是最有效的止痛、消肿的方法。用毛巾包住冰袋,敷在伤口周围(不能直接压在伤口上),每次15~20分钟,每天6~8次。
记住:是冰敷,不是热敷。热敷会加重肿胀,术后早期绝对不能使用。
3.脚踝泵——躺着就能做的“保命动作”。这个动作很简单,但是很关键。无论是腿骨折还是膝盖手术,如果没有任何的禁忌证,那么从手术当天开始就可以进行训练了,用最大的力量将脚趾向上翘起并保持3秒的时间,然后用力将脚趾向下弯曲,并且保持3秒。正如踩油门一样,有节制地使用它。每小时做50到100个,该动作依靠小腿肌肉的收缩,把血液“挤”回心脏,是预防血栓最便宜、最有效的办法。
术后第二周开始:从“躺着动”变成“坐起来动”
1.力量训练,别等肌肉跑了再追。受伤的腿不能承重,但是肌肉可以收缩。做直腿抬高动作,好腿弯曲,伤腿伸直,大腿肌肉收缩,缓慢抬起,离开床面10—15厘米,5秒后放下。一开始不能抬起,没关系,先做“绷紧大腿肌肉”的动作。肌肉有收缩就是在保护你。
2.关节活动度训练——疼也要练,但有技巧。膝盖或者肘关节手术后,最怕的就是伸不直、弯不了。医生会告诉你一个安全的活动范围,在这个范围内要主动去活动关节。
记住一个原则:可以疼,但不能是“撕裂样”的剧痛。酸胀感、牵拉感属于正常现象,是粘连的组织被拉开时产生的感觉。每天进步一点点,今天弯到90度,明天争取95度。
3.拄拐杖,别把重量压在腋下。很多拄拐杖的人就像夹体温计一样死死地夹在腋窝下,这样会压迫到神经。
正确用法为手撑着拐杖,腋下与拐杖之间留出两指宽的空间。身体重量应该通过手臂传到地面,而不是通过腋窝。
结束语
骨科手术只是修好了零件,真正使身体恢复功能的是你术后每天正确的护理。不要把自己当作易碎的瓷器,医生给你的钢板比你想象的要结实得多。记住三个数字,脚踝泵每小时做100个,抬高患肢高于心脏,冰敷每天6到8次。从手术当天开始动,从最细微的动作开始动。恢复快一倍的人,并不是因为运气好,而是因为他们知道一个道理,躺平不能使骨头长得更快,只有主动参加康复,才是对自己最好的负责。