1061对于我们身体而言,血管网络有着极为重要意义,但也有“杀手”潜伏其中,深静脉血栓(DVT)就是名副其实的“杀手”。如同“隐形炸弹”,平时悄无声息,一旦引爆,往往会带来致命性后果,了解并预防可能的危害,或许能让我们在关键时刻守护好生命健康。
何为深静脉血栓
所谓深静脉血栓,即在血液当中潜藏的异常凝结,导致血栓出现进而阻塞血管腔,影响血液正常回流。类似情况多发于下肢深静脉,主要有股静脉、腘静脉等。这些血栓之所以危险,是因为它们受到刺激或影响可能随时脱落,顺着体内血流向前流动,导致肺动脉堵塞,最终出现肺栓塞,这种情况出现的死亡率较高,DVT和PE两者合称静脉血栓栓塞症,属于比较常见的心血管疾病范畴。
DVT具有突出隐匿特性
深静脉血栓让人如此畏惧,主要是它极为“沉默”。相当比例DVT患者在初期阶段没有任何征兆,一旦出现问题,血栓实际上已经具备相当规模。DVT常见症状主要包括以下几点:病患肢体明显红热、肿胀;由小腿出现的压痛或疼痛;病患皮肤颜色逐步改变,开始变白或发青;出现明显行走或站立困难的情况;较为明显的静脉扩张。很多症状并非DVT所独有,也可能与其他疾病关联,必须由医生做出专业判断。
哪些人群属于危险范畴
研判、掌握DVT相关危险因素意义重大。以下群体需要格外注意:久坐且缺少运动、长时间在办公室工作、长期卧床的人群,以及有明显创伤或做过特定手术的患者。手术以膝关节手术、髋部手术等为主,特定疾病包括心力衰竭患者、炎症性肠病患者、癌症患者、呼吸衰竭患者等。特定群体还包括产后妇女、孕妇、或接受激素替代疗法的女性等。过于肥胖、抽烟、年龄增长或者家族遗传疾病等都可能增加DVT发生的可能性。事实证明,即使没有传统风险问题,也可能会出现DVT。受到生活环境等影响,越来越多年轻人也被诊断为DVT。
诊断检测挖出潜藏威胁
做好DVT诊断,必须要由专业医生完成,常见方法有以下几种:使用超声检查,操作方便快捷,无创伤,可直接检测静脉内的血栓;血液检测,结果为阴性可基本排除急性情况;静脉造影,属于诊断的“硬标准”,但由于其具有创伤性,现已不常用;MR或CT静脉成像,主要是进行腹部静脉血栓等检查。做好早期诊断并针对性治疗,有助于更好防范肺栓塞,对守护病患生命安全至关重要。
DVT有效治疗:拆除“炸弹”
抗凝治疗,使用新型口服抗凝药或华法林等,可起到有效抗凝血作用,避免血栓持续扩大,防控新血栓的形成。血栓清除治疗,病患情况较为严重,可选择机械取栓术或导管直接溶栓。下腔静脉滤器,主要是针对抗凝治疗不成功或者存在其他治疗禁忌证的患者,以滤器对脱落的血栓进行有效拦截。压迫治疗,选择梯度压力袜,加快血液在静脉层面的流动,确保症状不断减轻,并预防可能的综合征等。实际治疗时间一般不少于3个月,但到底多长时间还要考虑个体情况及可能风险问题。
预防远胜于治疗
不能长时间久坐不动,要确保不超过1小时就适当活动,包括多做脚踝旋转等。确保多喝水,水分补充不足容易让血液更加黏稠,更容易形成血栓。外出旅游乘车或坐飞机,要优先选择宽松衣物,多让下肢处于活动状态。多听取医生意见,开展专门的风险评估,还要保持健康愉悦的生活状态,尽量不饮酒、不抽烟等。一旦出现突发性呼吸困难、咳血或尖锐性胸痛等,都可能是血栓前兆,必须要及时就医。
事实证明,深静脉血栓就像定时炸弹,随时可能造成致命威胁,且伴随现代生活方式的转变,更增加了出现深静脉血栓的可能性。我们必须强化对深静脉血栓危害的认知,采取更加积极的防控举措,养成更加健康理想的生活方式,一旦出现可能的不适症状,必须及时就医问诊,才能增强防控深静脉血栓的主动性和有效性,真正将深静脉血栓防治关口前移,守护好生命健康。