得了慢阻肺别慌！科学用药与康复锻炼助你改善呼吸质量

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限，从而引起慢性呼吸道症状，即呼吸困难、咳嗽、咳痰。严重影响日常生活质量和身心健康。但好在通过科学的药物治疗、系统的康复锻炼等，能够有效控制病情进展，提升呼吸质量。

一、认识慢阻肺的常用药

药物治疗可以缓解慢阻肺的症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐量和改善健康状况。慢阻肺常用药物有支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药等，以下将会进行相关介绍。

1.支气管舒张剂的应用

支气管舒张剂可以减轻慢阻肺患者的症状，是慢阻肺治疗的基石。支气管舒张剂有短效制剂和长效制剂之分。短效制剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，主要用于缓解症状，按需使用，在急性发作时能快速缓解支气管痉挛，只需按下喷头，深吸气同步吸入药物，数分钟内便能感受到呼吸顺畅许多；长效制剂如噻托溴铵粉雾剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂等则更适合长期维持治疗，每日1至2次规律吸入，可持久扩张气道，改善慢阻肺症状。使用时要注意掌握吸入技巧，确保药物送达肺部发挥作用。但也要注意不良反应的发生，如心慌、手颤、口干等，如有发生，及时咨询医生，调整用药方案。

还有就是茶碱类药物，如氨茶碱片，可解除气道平滑肌痉挛以舒张支气管，对治疗稳定期慢阻肺有一定效果。但是其可能导致心律失常或使原有心律失常恶化，若出现上述不良反应，应及时就诊。

2.糖皮质激素的应用

并非所有的慢阻肺患者都需要长期口服或静脉注射糖皮质激素。当在慢性阻塞性肺病加重时，才全身使用糖皮质激素以缩短恢复时间并改善肺功能。对于部分患者，可以在医生指导下采用吸入型糖皮质激素联合长效支气管舒张剂的复合制剂，如布地格福吸入气雾剂，既能减轻局部炎症，又能减少全身副作用。但是，吸入型糖皮质激素有增加肺炎、口腔念珠菌感染的风险，因此，使用含有糖皮质激素的吸入药后及时漱口，避免激素残留导致的局部不良反应。

3.祛痰药、辅助排痰作用

祛痰药的应用，如氨溴索、福多司坦、乙酰半胱氨酸等，可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出体外，利于气道引流通畅，改善通气功能。患者应按时服用，同时配合多饮水，保持呼吸道湿润，促进痰液排出。若痰液黏稠难以咳出，还可借助体位引流、拍背等物理方法协助排痰。

二、呼吸康复锻炼

   慢阻肺患者因呼吸困难，往往会减少活动，随之肌肉量逐渐减少，为改善患者的体能，提高活动耐力，改善生命质量，需进行呼吸康复锻炼。常用的呼吸康复训练包括有氧运动、阻抗训练、呼吸肌训练、咳嗽训练等。但在进行呼吸康复锻炼前，需要进行康复评估，以进行针对性、个体化地呼吸康复锻炼。以下将介绍3种呼吸康复锻炼方法：

1.有氧运动

有氧运动可改善慢阻肺患者心肺耐力，增加呼吸肌的肌力和耐力，缓解呼吸困难等症状，预防呼吸肌疲劳、呼吸衰竭的发生。有氧运动的常见运动方式包括快走、跑步、广场舞、太极拳、游泳等。运动量由小至大逐渐增加，以患者身体耐受情况为度。运动过程中要随身携带急救药品，如沙丁胺醇气雾剂，以备突发喘息加重时应急使用。

2.呼吸肌训练

呼吸肌训练可使患者的胸廓顺应性及呼吸肌耐力提高，阻止疾病持续进展 每天至少进行2~3次，每次不少于10 min，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。

3. 抗阻训练

抗阻训练指人体调动身体的骨骼肌收缩来对抗外部阻力的运动方式。抗阻运动可以利用自身重量或特定的训练器械实施，如弹力带、杠铃、哑铃等，具体训练可包括腿部推举、肱二头肌弯曲等。

总之，慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要遵循科学用药、坚持呼吸康复锻炼等方式，以有效控制病情发展，逐步改善呼吸质量。