医院织物管理的“微生物战争”：从病号服到手术巾的感染控制闭...

医院织物作为与患者和医护人员密切接触的物品，其清洁与消毒管理直接关系到医疗安全。从病号服到手术巾，每一件织物都可能成为微生物传播的载体。一场围绕医院织物的“微生物战争”正在悄然打响，通过构建感染控制闭环，守护医患健康。

一、织物分类：精准识别风险源

1.感染性织物：高危“搬运工”

这类织物来自被隔离的感染性疾病患者，或被血液、体液、分泌物等污染，如术后渗液患者的床单、腹泻患者的衣物等。它们携带大量病原微生物，若管理不当，极易引发交叉感染。例如，多重耐药菌感染患者使用后的织物，若未单独处理，可能导致耐药菌在医院内传播。

2.脏污织物：潜在风险源

除感染性织物外，其他使用后的织物均归为脏污织物，如普通住院患者的床单、病号服等。虽然污染程度相对较低，但仍可能携带皮肤常驻菌或环境微生物。若与清洁织物混放，可能造成二次污染。

3.特殊用途织物：专属管理

新生儿、婴儿的医用织物因皮肤娇嫩，需专机洗涤、消毒，避免与其他织物混洗；手术衣、手术铺单等因直接接触手术部位，需单独洗涤，防止交叉污染；布巾、地巾等环境清洁用品，因频繁接触污染区域，也需单独处理。

二、收集与运输：阻断传播链

1.床旁密闭收集：减少污染扩散

感染性织物应在患者床旁密闭收集，使用专用包装袋并标注“感染性织物”，避免抖动导致微生物扩散。例如，传染科患者使用后的织物，需用双层黄色垃圾袋密封，防止污染环境。

2.专用车辆运输：防止交叉感染

织物运输应使用密闭式车辆或容器，清洁织物与污染织物严格分开，不得混装。运输车辆需定期清洁消毒，防止微生物残留。例如，某医院曾因运输车辆未彻底消毒，导致清洁织物被污染，引发感染事件。

3.减少转运环节：降低暴露风险

织物从病房到洗衣房的转运环节应尽量简化，避免长时间暴露在环境中。例如，采用“下收下送”模式，由专人负责织物的收集与发放，减少中间环节，降低微生物传播风险。

三、洗涤与消毒：杀灭病原体

1.热洗涤为主：高效灭菌

热洗涤是杀灭微生物最有效的方法之一。主洗温度应不低于70℃，洗涤时间不少于30分钟，可有效杀灭大部分细菌、病毒和真菌。例如，金黄色葡萄球菌在高温下难以存活，热洗涤能显著降低其残留量。

2.化学消毒辅助：增强效果

对于不耐热的织物或特殊病原体污染的织物，需采用化学消毒方法。常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢等，需严格按照说明书使用，确保消毒效果。例如，朊病毒污染的织物需用高浓度含氯消毒剂浸泡，彻底杀灭病原体。

3.防止生物膜形成：清除隐蔽威胁

生物膜是微生物在织物表面形成的保护层，能抵抗消毒剂和清洗剂的杀灭作用。洗衣设备需定期清洁维护，防止生物膜堆积。例如，洗衣机内筒若长期不清洁，可能形成生物膜，导致织物清洗不彻底。

四、储存与发放：保障清洁织物安全

1.专用储存区域：避免交叉污染

清洁织物专用储存区是防止交叉污染的关键防线。织物须置于专用区域，货架需与地、墙、天花板保持间距，每日对货架表面清洁消毒。同时，储存区要保持通风良好，严禁堆放无关杂物，时刻保持整洁干燥状态。

2.先进先出原则：防止织物过期

在清洁织物发放管理中，“先进先出”原则至关重要。遵循此原则，能防止织物存放过久。长期放置的织物易受环境潮湿影响而发霉，产生污染。所以，要定期检查，对存放超期织物及时重新洗涤，保障其清洁安全。

3.发放前检查：确保质量合格

发放清洁织物前，需检查其外观是否整洁、干燥，有无污渍或破损。若发现问题，需重新洗涤或修补后再发放。例如，破损的织物可能成为微生物滋生的温床，需及时处理。

五、结论

医院织物管理的“微生物战争”是一场持久战。通过精准分类、严格收集运输、高效洗涤消毒和安全储存发放，构建感染控制闭环，才能有效阻断微生物传播途径，守护医患健康。