心脏超声的作用及诊断方法

超声诊断是一种将超声检测技术应用于人体，通过了解生理、组织结构的数据形态来发现疾病的有效诊断方式，具有无创、方便、直观以及无痛等优势，应用范围较为广泛。心脏超声在心脏功能测定以及形态学检查中具有可靠、安全以及无损伤等优势，其对心脏功能的计算简单准确，在妊娠合并心脏病、胎儿心脏病以及心血管疾病的诊断中被广泛应用。

心脏超声的作用

分析心脏异常结构：心脏结构异常在大多情况下提示受检者心脏功能受损或者患有心脏相关疾病，心脏超声能够充分了解受检者心脏位置，明确身体和内脏之间的位置关系，掌握其心脏房室腔大小、心脏房室排列、心肌厚度以及心室壁运动情况，还能够具体分析并判定受检者是否存在心包心腔占位性病变。

分析心脏血流状况：如果受检者表现为心脏房室瓣膜开放、闭合异常或者心内分流，可能会伴随心脏血流速度及方向异常，长此以往引起心肌劳损、心肌肥大等不良现象，针对此类情况还需采取心脏超声检查心脏血流状况，进而提高诊断和分析的准确率。

测定心脏功能：心脏功能异常者所呈现的临床症状多为疲乏无力、头昏、胸痛、活动后胸闷、食欲减退、双下肢水肿。心脏超声作为动态观察方式之一，能够准确评估心脏功能，通过利用超声探头观察受检者的心脏收缩状态，进而了解室壁运动是否协调，在诊断时还能够计算心脏每搏输出量等相关数值，在心脏功能评估中具有显著效果，是其他检查方法无法代替的。

心脏超声注意事项

应告知接受心脏超声诊断者，其在诊断前不可处于空腹或过饱状态。对于女性受检者，为保护其隐私，建议穿着宽松且易于穿脱的衣物，不建议穿着连衣裙。超声诊断时检查部位需要涂抹耦合剂，一般情况下超声检查室会准备纸巾用于擦拭，但受检者仍可自备湿巾。检查期间，受检者应注意听从医生指令调整体位，一般采取的检查体位为屈膝平卧、左侧卧位。心脏超声检查时会应用超声探头按压胸前部位，受检者并不会产生疼痛感，为缓解其负性情绪，应告知其若无明显不适则不必过于紧张。

心脏超声检查条件

当受检者出现心悸、心慌、胸闷等与心脏疾病相关的症状时，或临床医生怀疑其心脏功能欠佳时，可应用心脏超声检查其血流状况、心脏结构和心功能。此外，建议高血压、高血脂患者以及存在家族心脏疾病遗传史者定期展开心脏超声检查，以便于早发现自身疾病，尽早采取治疗措施。

常规心脏超声诊断方法

二维超声心动图：二维超声心动图在检查期间通过更为密集的超声束获得心脏图像，所呈现的超声图像更为形象、直观，目前所用的二维超声心动图扫描技术包含机械旋转式、单晶体机械运动式、电子相控阵换能器扫描技术，适用于透声窗小、探查范围大的心脏超声诊断，能够直观显示大血管以及心脏组织的实时动态变化。

多普勒超声心动图：多普勒超声心动图是指利用超声波的多普勒效应研究大血管、心脏血流动力学变化的新型技术，可以将其划分为连续式多普勒超声心动图、脉冲式多普勒超声心动图以及彩色多普勒血流显像，此诊断技术主要应用于心脏舒张功能检测、血液分流以及返流检测中。

三维超声心动图：三维超声心动图的重建系统由主机图像处理系统、角度定位器所组成，包含视频帧储存器、高速图像帧捕捉器以及微机系统，对患者所呈现的心脏超声图像展开三维重建，能够有效分析心脏功能学以及形态学改变。

四维超声心动图：与肝、胆、肾等活动缓慢的脏器相比，心脏的3D重建具有更高的要求，需要从静态逐步发展为动态3D重建，随着医疗技术的不断进步，四维超声图像应运而生，可以从不同方位观察心脏结构的空间关系、立体动态、活动情况以及血流动态。

多普勒心肌显像技术：此诊断技术属于通过应用多普勒原理探查心肌组织而非血流的新型技术，在诊断期间应用组织多普勒软件系统，可以评估心肌运动速度、加速度以及反射，能够进一步加深对心肌灌注、心肌收缩力的认知，提供一系列有关组织结构特征的定量数据，有利于确定心室预激综合征以及室性心律失常兴奋灶。