带你了解泌尿系统结石

泌尿系统结石，这一在泌尿外科门诊中常见的疾病，常常让患者饱受折磨。它就像泌尿系统里的“小石头”，虽体积不大，却能引发巨大的痛苦和健康隐患。今天，就让我们一同揭开泌尿系统结石的神秘面纱。

泌尿系统结石从何而来

泌尿系统结石的形成与多种因素密切相关。

代谢异常是重要因素之一。人体内的钙、草酸、尿酸等物质代谢失衡，就容易形成结石。例如，草酸钙结石最为常见，若身体草酸代谢异常，导致草酸含量过高，或者钙摄入过多、排出减少，草酸与钙结合就容易形成草酸钙结石。还有尿酸结石，通常在尿酸代谢紊乱、血液中尿酸浓度过高时形成，多见于痛风患者。胱氨酸结石则是由于胱氨酸在尿液中溶解度降低，析出形成结石，这种情况往往与遗传因素有关。

泌尿系统的局部问题也会引发结石。泌尿系统感染时，细菌及其产生的毒素、坏死组织等可能成为结石的核心，尿液中的矿物质逐渐沉积在上面，形成感染性结石。另外，尿路梗阻会使尿液排出不畅，尿液中的晶体物质容易在梗阻部位沉淀、聚集，最终形成结石。像输尿管狭窄、前列腺增生等疾病都可能导致尿路梗阻，增加结石形成的风险。

不良的饮食和生活习惯同样不容忽视。长期饮水过少，会使尿液浓缩，各种矿物质浓度相对升高，容易析出形成结石。经常食用富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、巧克力等，会增加草酸钙结石的发病几率。摄入过多动物蛋白和糖，会在体内产生酸性物质，促使尿酸结石形成。此外，长期久坐、缺乏运动，会影响身体的代谢功能，降低尿液冲刷尿路的能力，也有利于结石的形成。

泌尿系统结石的症状表现

泌尿系统结石的症状因人而异，主要取决于结石的大小、位置以及是否引起梗阻和感染。

疼痛是最常见的症状。肾结石通常会引起腰部钝痛或隐痛，活动后可能加剧。当结石移动进入输尿管，会引发肾绞痛，疼痛剧烈难忍，常伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可向下腹部、会阴部放射。膀胱结石在排尿时可能会出现下腹部疼痛，疼痛可放射至尿道远端，有时会伴有排尿中断现象，改变体位后又能继续排尿。尿道结石则会导致排尿困难，伴有尿道疼痛，严重时可引起急性尿潴留。

血尿也是常见症状之一。结石在泌尿系统内移动，可能会损伤尿路黏膜，导致血尿。血尿可以是镜下血尿，仅在显微镜下可见，也可能是肉眼血尿。

此外，结石刺激尿路黏膜，使尿路黏膜处于一种敏感状态，还可能引起尿频、尿急等症状。如果结石引发了尿路感染，患者还可能出现畏寒、发热等全身症状。

泌尿系统结石的治疗方法

治疗方法多种多样，需根据结石的大小、位置以及患者的身体状况来选择。

对于较小的结石，一般直径小于0.6厘米，可以先尝试保守治疗。患者需要大量饮水，每天至少饮用2000~3000毫升水，增加尿液量，通过尿液的冲刷作用促使结石排出。同时，要多运动，比如跳绳、跑步、爬楼梯等，利用重力和身体的运动帮助结石移动。医生还可能会根据结石的类型给予相应的药物治疗。例如，对于尿酸结石，可以使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，提高尿酸的溶解度，促进结石溶解；对于胱氨酸结石，可使用乙酰半胱氨酸等药物降低胱氨酸浓度，有利于结石溶解和排出。

对于较大的结石，或者体外冲击波碎石效果不佳的结石，就需要进行手术治疗。常见的手术方法包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。输尿管镜取石术对于输尿管结石，尤其是中下段输尿管结石效果较好。医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，找到结石后用激光、气压弹道等方法将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石或鹿角形结石。手术时，医生在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道插入肾镜，在肾镜下找到结石并将其击碎、取出。

结语

泌尿系统结石虽然常见，但只要我们了解它的成因、症状和治疗方法，就能更好地应对这一疾病。在日常生活中，我们要养成良好的饮食和生活习惯，多喝水、多运动，预防结石的形成。如果出现疑似泌尿系统结石的症状，应及时就医，以免延误病情。