功能性消化不良与肠易激综合征？症状差异与核心区别

肠易激综合征和功能性消化不良属于临床上比较常见的胃肠疾病，但两者在症状方面会存在一定的差异。那么，到底什么是功能性消化不良？什么又是肠易激综合征？两者的核心区别又有哪些呢？

功能性消化不良概述

功能性消化不良本身属于一种无器质性疾病综合征，是由于胃和十二指肠功能紊乱而出现的一组症状。患者临床症状主要表现为餐后饱胀、上腹有烧灼感及上腹痛，且呈反复发作、持续发作的特征。

肠易激综合征

肠易激综合征属于一种比较常见的功能障碍性疾病，患者临床症状主要为腹胀、下腹部持续性钝痛或绞痛、恶心、乏力、便秘或腹泻。

功能性消化不良与肠易激综合征，这两者的症状差异及核心区别

症状差异

功能性消化不良是以胃部症状为主，患者少量进食后有饱腹感，无法吃完正常饭量，上腹痛或有烧灼感。该类患者症状多与进食有关，餐后症状会加重，同时也有部分患者会伴随反酸、嗳气症状。功能性消化不良患者较少发生紧张、焦虑等精神症状。

肠易激综合征患者的症状主要为肠道症状，患者会有反复的腹痛或腹部不适，排便后症状会有所缓解，且此类患者会伴随腹泻、便秘等症状，也可能会出现肠鸣或黏液便。该类患者多数会伴随焦虑、抑郁和睡眠障碍。

发病机制差异

功能性消化不良的发生与胃排空延迟或胃容受性较差有关，患者因为胃部肌肉收缩异常，进食后会有食物滞留情况，因此产生一系列不适感；也有部分患者是由于胃对扩张刺激的敏感性较高，同时胃酸分泌过多也会导致功能性消化不良。

肠易激综合征的发生与肠道对正常刺激过度敏感或肠道收缩过快过慢有关，同时长期处于不良情绪状态或压力过大，也会导致肠道症状加重。其中也有部分患者是由于肠道菌群失衡所致。

治疗方式差异

功能性消化不良患者会应用到抑酸药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，这些药物的应用适用于胃酸分泌过多的患者，可改善消化不良的总体症状；对于HP感染的消化不良患者则会应用四联疗法；在促动力治疗方面，功能性消化不良患者会应用多潘立酮、西沙必利等促动力药物，以缓解餐后饱胀和早饱症状。

肠易激综合征患者治疗时会应用到匹维溴铵、蒙脱石散等药物，该类抗痉挛药物能直接作用于平滑肌，缓解平滑肌痉挛，减轻患者的疼痛感。腹泻患者可应用蒙脱石散等止泻药，出现便秘症状的患者在医生指导下应用聚乙二醇等泻药。

功能性消化不良及肠易激综合征患者日常生活注意事项有哪些？

饮食方面

一是要确保进食规律，每日三餐定时定量，避免过饱或过饥；二是应避免摄入过多高脂肪的食物，高脂肪食物难以消化，进食后会加重消化不良的症状，同时该类食物也易导致肠易激综合征患者出现痉挛、腹泻等症状；三是应避免进食辛辣刺激的食物，如咖啡、酒精等饮品会导致消化不良症状加重，也可能会使肠易激综合征患者出现腹部疼痛症状；四是吃饭要细嚼慢咽，确保每一口食物得到充分咀嚼之后再咽下去。

生活方面

一是要确保生活规律、睡眠充足，避免长期熬夜；二是要养成运动的良好习惯，坚持运动不仅有利于促进血液循环，保持心情愉悦，对于消化系统功能的提升也非常有意义，因此建议功能性消化不良患者及肠易激综合征患者坚持每周3～5次的运动，运动方式可以选择慢跑、散步、打羽毛球、打乒乓球等。

情绪方面

避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下。生活压力、工作压力较大时，可通过与他人交流、运动、听舒缓音乐等方式进行缓解。对于焦虑、烦躁情况严重者还可以去医院心理科寻求专业支持，以缓解自身不良情绪。

用药方面

无论是功能性消化不良患者，还是肠易激综合征患者，都要遵医嘱用药，避免私自减药或停药。即便近期内症状有所改善，也要在医生结合检查结果明确告知的情况下停药。

总之，生活中一旦出现胃痛、胃胀、反酸、腹泻、便秘等胃肠道症状，很有可能是出现了功能性消化不良或肠易激综合征，此时患者还应尽早就诊，接受正规检查，以明确病情并尽早接受治疗。