性病　艾滋病传播的主要渠道——谈怎样选准防治重点

性病和艾滋病严重威胁人类健康，给个人、家庭和社会带来沉重负担。了解它们的传播途径，选准防治重点，对控制疾病传播、保护公众健康至关重要。

一、性病、艾滋病的主要传播渠道

（一）性接触传播

1.艾滋病：精液、阴道和直肠分泌物含大量HIV。男男同性肛交因直肠黏膜易破损，传播风险更高。全球约70%-80%艾滋病感染通过性接触传播。

2.常见性病：梅毒一期多表现为外生殖器硬下疳，经性接触皮肤黏膜传播；淋病常引发尿道炎、宫颈炎等，性行为中含淋球菌分泌物可传染；尖锐湿疣由HPV引起，在性活跃人群中高发，主要经性接触感染。

（二）血液传播

1.艾滋病：共用注射器吸毒是血液传播艾滋病重要原因，在吸毒人群聚集区，共用未消毒注射器致病毒迅速传播。输入被HIV污染血液或制品会感染，虽血液筛查技术进步，但仍有窗口期风险。使用未严格消毒医疗器械进行医疗、牙科手术、纹身、穿耳洞等，器械带病毒，健康人破损皮肤或黏膜接触可感染。

2.其他血液传播性病：乙肝、丙肝等病毒可血液传播，常与艾滋病合并感染加重病情。共用剃须刀、牙刷等沾染感染者血液的个人物品，健康人使用可能传播。

（三）母婴传播

1.艾滋病：孕期HIV可经胎盘传胎儿；分娩时胎儿经产道接触含病毒分泌物可能感染；产后母乳喂养也可能传播。不干预母婴传播概率高，对感染孕妇抗病毒治疗、选合适分娩方式（如剖宫产）及避免母乳喂养可降低风险。

2.其他可母婴传播的性病：梅毒可经胎盘传胎儿，致先天性梅毒、胎儿畸形、流产、死胎等；生殖道沙眼衣原体感染孕妇分娩时，胎儿经产道可能感染，引发眼、呼吸道等疾病。

二、选准防治重点的策略

（一）针对高危人群的精准干预

1.男男同性性行为者：该群体是艾滋病和多种性病高危人群，应加强健康教育，提高防治知识知晓率，倡导安全性行为，开展同伴教育，提供便捷检测服务，鼓励定期检测。

2.静脉注射毒品者：一方面开展戒毒宣传和治疗，帮助戒除毒瘾，减少共用注射器行为；另一方面推广清洁针具交换项目，提供免费清洁注射器，降低血液传播风险，同时提供检测和治疗服务，提高健康意识。

3.性工作者及其嫖客：加强对性工作场所监管，打击非法性交易，为性工作者提供健康教育和定期体检，推广安全套使用，对嫖客进行宣传教育，减少嫖娼行为。

（二）加强健康教育与宣传

1.普及防治知识：利用多种媒体渠道广泛传播防治知识，将其纳入学校健康教育课程，针对不同人群制作个性化宣传资料。

2.消除歧视：开展反歧视宣传活动，消除社会对患者和感染者的歧视，鼓励他们积极接受治疗和采取预防措施。

3.提高公众意识：通过社区活动、公益广告和专家讲座等形式，增强公众对性病和艾滋病的认知，帮助人们了解传播途径和预防方法。

（三）强化医疗服务与监测

1.提高检测和诊断能力：在医疗机构加强检测技术培训和设备更新，推广自愿咨询检测服务，开展主动筛查。

2.规范治疗与管理：建立完善治疗体系，加强医务人员培训，对患者和感染者进行跟踪管理，做好信息保密工作。

3.疫情监测与预警：完善疫情监测系统，加强数据分析和研判，建立预警机制，防止疫情扩散。

4.强化基层医疗服务：提升基层医疗机构的服务能力，确保偏远地区也能获得及时的检测和治疗服务。加强对基层医务人员的专业培训，提高他们的诊断和治疗水平，确保患者能够得到规范的医疗服务。同时，建立转诊机制，方便患者在需要时能够快速转至上级医疗机构接受进一步治疗。

总之，性病、艾滋病的传播严重危害公众健康，通过深入了解其传播途径，精准定位防治重点，采取有效的干预措施，加强健康教育与宣传，强化医疗服务与监测，我们能够有效控制疾病传播，降低发病率，保护广大人民群众的身体健康，为构建健康社会做出积极贡献。