糖尿病足的治疗与管理

时不时在门诊时会遇到一些患者给医生看足背上的皮疹或破损，询问自己是不是得了糖尿病足，那什么是糖尿病足呢？我们先来了解以下3个定义：

糖尿病足：首先是糖尿病史的患者，发病机制主要为长期处于高血糖状态可使足部神经及血管出现损伤病变，使得足部供血不足，然后出现足部疼痛、麻木等，具有病程长、难治愈等特点，严重时需要截肢。

糖尿病高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡或截肢（趾）史。

糖尿病周围神经病变：是糖尿病患者特有的并发症，长期高血糖损伤了身体末端的神经。就好似人体电线系统出现故障，可能影响手脚神经、面部神经以及控制内脏活动的神经，出现双手双脚对称性刺痛、麻木或蚂蚁爬的感觉，夜间症状往往更明显。

糖尿病足治疗困难，花费巨大，严重的会导致截肢，严重影响患者的生活质量。但具有一定的可逆性，需遵医嘱服药，遵糖尿病饮食，适量的运动等健康管理，还应养成以下良好的生活习惯：

一、学会检查足背动脉搏动情况

方法：

定位：大脚趾和第二脚趾之间向足背延伸，内、外踝连线中点向足背延伸。

触摸方法：以双手食指中指无名指指腹施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱。触摸并体验动脉波动感，两侧搏动是否一致；

注意事项：对动脉搏动强弱的感知需要反复练习和体会，注意触摸时指腹按压足背的力度适中，不可过强或过轻；如果搏动明显减弱或消失为异常。

若不能触及动脉搏动，需要及时就医。

二、养成每天检查脚的习惯，检查双侧足部肤温有无异常，检查足底、趾间及足部变形部位是否有受损、擦伤、水泡、红肿、溃疡、感染，皮肤干燥、皲裂，鸡眼和胼胝（老茧），趾甲有无异常；步态是否正常；发现红肿、疼痛时，及时就诊；如果不能看到自己的脚，对着镜子检查脚。

三、学会正确的洗脚方法，不要过分浸泡双脚，使用中性的肥皂；用手或温度计测量水的温度，水温低于37℃。用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。保持脚趾间干爽，保持足部皮肤健康，使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上，适当按摩足部；严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜；

四、细心修剪指甲，趾甲不要留得过长，不宜修剪得太短，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼。剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑。不要到公共浴室修脚。选择舒适、透气的鞋子，穿戴宽松的鞋袜，选择圆形鞋头、浅色袜子。

糖友们，你学会了吗？