803“入秋后这气就越来越不够喘,稍微动一下就咳嗽得停不下来。”家住佛山的张大爷最近总被老毛病困扰——他患慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)已有5年,每年秋冬都是最难熬的日子。秋冬季节慢阻肺急性加重发生的患者比比皆是,不少患者因病情恶化需要住院治疗。为何秋冬会成为慢阻肺患者的“闯关季”?普通人又该如何科学防护,平稳度过这个高发期?
一、秋冬高发:三重“呼吸危机”找上门
慢阻肺患者的肺功能本就受损,如同“生锈的风箱”难以顺畅通气,而秋冬季节的特殊环境会从三方面加剧呼吸负担。
首先是气温骤变的刺激,当冷空气进入呼吸道,会直接收缩支气管平滑肌,导致气道狭窄,原本就脆弱的呼吸道黏膜更易受损,引发痉挛和炎症。其次,秋冬空气干燥,PM2.5、花粉、粉尘等污染物浓度升高,这些“隐形杀手”会持续刺激气道,诱发黏液分泌增加,加重咳嗽、咳痰症状。最危险的是呼吸道感染高发,流感病毒、肺炎链球菌等病原体在低温环境下更易传播,而慢阻肺患者的免疫力普遍较低,一旦感染,极易引发气道炎症急性发作,严重时可能导致呼吸衰竭。
二、科学应对:这5点筑牢呼吸“防护墙”
1. 严防感染:接种疫苗并做好个人防护
预防呼吸道感染是秋冬防护的核心。医生建议,65岁以上或肺功能分级Ⅲ-Ⅳ级的慢阻肺患者,每年9-10月应主动接种流感疫苗,每5年接种一次肺炎球菌疫苗,这能使感染风险降低40%以上。日常外出需做好“双重防护”:佩戴医用外科口罩或N95口罩,避免去人群密集的菜市场、超市等场所;回家后及时用含酒精的洗手液洗手,用生理盐水漱口,减少病原体残留。家中若有感冒发烧的成员,需做好隔离,避免共用餐具和生活用品,每日开窗通风2-3次,每次30分钟,保持室内空气流通。
2. 规范用药:别因“好转”擅自停药
“感觉不喘了就不用吃药”是慢阻肺患者最常见的误区。实际上,慢阻肺的药物治疗需要长期坚持,支气管扩张剂等药物能持续保持气道通畅,减少急性发作风险。患者需严格按照医嘱使用吸入装置,掌握正确的操作方法——吸入时深吸气,使药物充分到达肺部,吸入后屏气5-10秒,再用清水漱口避免口腔感染。秋冬季节可在医生指导下适当调整用药方案,如增加长效支气管扩张剂的使用频率,或备上短效急救药物(如沙丁胺醇),一旦出现突发气短可紧急缓解。
3. 改善环境:打造“温润”的居家空间
干燥寒冷的空气会加重气道刺激,慢阻肺患者的居家环境需做到“温湿适宜”。室内温度保持在18-22℃,湿度控制在40%-60%,可使用加湿器增加空气湿度,但要每周清洗加湿器,避免滋生细菌。雾霾天或沙尘天气时,关闭门窗并开启空气净化器,选择带HEPA滤网的机型,有效过滤空气中的污染物。
4. 科学康复:适度锻炼增强肺功能
秋冬季节不宜长时间卧床,适度康复训练能改善肺功能和耐力。患者可根据自身情况选择合适的运动方式:病情较轻者可进行散步、太极拳等低强度运动,每次20-30分钟,每周3-5次;病情较重者可在室内进行呼吸操训练,如缩唇呼吸——用鼻子吸气,嘴唇缩成口哨状缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2,每次10-15分钟,每日2次。运动时要注意保暖,避免在清晨低温时段外出,若运动中出现气短、胸闷,应立即停止并休息。同时,合理饮食也能辅助康复,多吃富含蛋白质的鸡蛋、牛奶、鱼肉,以及富含维生素的新鲜蔬果,增强免疫力,避免食用辛辣、油腻食物,减少气道刺激。
5. 密切监测:做好病情“日记”
自我监测是及时发现病情变化的关键。患者可准备一个病情监测本,记录每日的咳嗽频率、痰液颜色和量、气短程度,以及体温、血压等指标。同时学会使用峰流速仪,每日固定时间测量最大呼气流量,若数值突然下降20%以上,提示气道可能出现痉挛,需及时就医。
三、温情提示:与慢阻肺“和平共处”
慢阻肺虽然是慢性进展性疾病,但通过科学管理完全可以控制病情。秋冬季节的防护核心在于“防感染、稳病情、强体质”,只要做好上述5点,就能有效降低急性加重风险。记住,慢阻肺的治疗没有“捷径”,长期规范的管理才是平稳度过秋冬的关键,别让“呼吸之痛”影响晚年生活质量。