蚊子惹的祸 基孔肯雅热核心知识七问

什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病。

传播途径有哪些

主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。

伊蚊在白天会叮咬人，尤其在日出前后1-2小时以及日落前2-3小时较为活跃。

当蚊虫叮咬了感染者2-3天后，再叮咬其他人时，可使其感染。

感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。

极少数情况下，孕妇感染后可发生分娩时传播，导致新生儿感染。

但该病毒不会通过日常接触引发人间传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。

感染后的典型症状有哪些

基孔肯雅热的潜伏期通常为1-12天，大多是3-7天。患者会突然出现发热、皮疹以及关节疼痛。

发热：通常会持续1-7天，还伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等症状。

皮疹：大多在发病后的第2-5天出现，超过半数的病例会在躯干、四肢伸侧、手掌和足底长出红色斑丘疹或紫癜，几天后会消退，可能还会有脱屑现象。

关节疼痛：主要影响手腕和踝趾等小关节，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引发剧烈疼痛是这种病的重要特征，一般1-3周会缓解，部分病例的关节疼痛可能会持续数月。

如何诊断基孔肯雅热

诊断需结合临床症状和流行病学史。对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知基孔肯雅热流行的国家或地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能。确诊需经实验室检测，从患者血清中检出基孔肯雅病毒RNA或分离到病毒即可确诊。

如何治疗

目前尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。

如何预防基孔肯雅热

预防基孔肯雅热的最佳方法：一是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。

一是清除积水。伊蚊的幼虫主要在瓶罐、废旧轮胎、花盆等小型积水容器里繁殖，这些地方都可能成为它们的“温床”。所以要及时清理住家和周围各类无用积水，清除各种卫生死角和垃圾；家用贮水容器每3-5天应更换一次，并彻底清洗容器内壁；水生植物每3-5天换水一次，勿让花盆底盘留有积水，或改为用泥、沙种养。

二是成蚊防治。室内可使用电蚊拍、灭蚊灯、蚊香、杀虫气雾剂灭蚊驱蚊；室外可由专业的有害生物防治队伍或经专业培训的人员，使用专业消杀器械和卫生杀虫剂消杀灭蚊。

是否有针对基孔肯雅热的疫苗

目前，有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用，但在我国尚未上市。