1204对于那些需要鼻饲的家人而言,科学护理乃是保障其营养吸收以及身体健康的关键所在,众多照护者在日常操作过程中,或许会忽略一些细节,而这些细节实际上对鼻饲的安全性和效果产生影响。接下来将为大家梳理4个极为实用的鼻饲护理注意事项,从准备工作一直到日常维护,每一个步骤都会讲解得清晰透彻,帮助大家轻松做好对家人的鼻饲照护,防止因操作不当而引发麻烦。
鼻饲前先做好 “两检查一准备”
在进行鼻饲操作之前,需要认真查看鼻饲管的固定状况,仔细检查贴于脸颊处的胶布是否松动或移位,同时查看管尾的盖子是否已经拧紧,以此防止在喂食过程中管子脱落或漏液。另外还应当对鼻饲液的状态进行检查,如果鼻饲液为瓶装营养液,那么需要确认其保质期是否已经过期,并且要查看打开之后是否在规定的时间内被用完。
如果是自己制作的米糊、菜泥之类的食物,要保证其新鲜且未变质,温度也要调整适宜,可用手背或手腕内侧试一下温度,当感觉不烫也不凉、温度适宜时,这样在喂食时才不会对肠胃造成刺激。准备工作当中,还需要将所用到的物品摆放好,比如注射器、温开水、干净的纱布以及用于擦嘴的纸巾,这样在操作时就无需临时寻找东西,能使整个鼻饲过程更为顺畅。
鼻饲时把控好 “速度和姿势”
为患者喂食期间需使其维持合适姿势,最佳状态是半坐起,于背后垫靠枕以使上半身与床面形成30度至45度夹角,若无法坐起,亦可将床头抬高,如此可降低食物反流至气管的风险。
喂食时速度不宜过快,使用注射器推注营养液时应缓慢进行,每推注一次需停顿数秒,以便肠胃有足够时间适应并进行消化,一般情况下,一次鼻饲液的推注时间应控制在15至20分钟左右。举例来说,若有一瓶200毫升的营养液,需分多次缓慢推注,切不可贪快而一次性推完。否则患者可能会感到腹部胀满、不适,情况严重时甚至可能引发呕吐。
鼻饲后别忘 “冲管和观察”
完成鼻饲液的喂食操作之后,要使用适量的温开水对鼻饲管进行冲洗,一般情况下,所需温开水的用量大致为20至30毫升。借助这样的冲洗方式,可将鼻饲管内残留的食物彻底冲净,有效防止食物粘连在管壁上造成堵塞,同时也可避免残留食物变质、滋生细菌。在冲洗鼻饲管的过程中,推注温开水的动作应当缓慢进行,且力度不宜过大,否则可能会对肠道造成损伤。
冲完管之后需要将患者的姿势维持半小时左右再放平,在这半小时期间可以为他们轻轻拍打背部,以此促进食物消化,要多加留意患者的反应,查看他们是否出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状。并且还要观察大便的颜色以及形状,如果发现存在异常情况,例如大便变稀、带有血丝,或者患者表示身体不舒服,就需要及时对鼻饲的量或者种类进行调整。
日常做好鼻饲管和皮肤护理
每日都需对鼻饲管周围的皮肤展开清洁工作,取一块干净的纱布,使用温水将其浸湿,而后轻柔地擦拭鼻子周围以及粘贴胶布之处,将分泌物擦拭干净,之后更换新的胶布以固定管子,如此便可维持皮肤的干爽状态。另外还需定期转动鼻饲管,举例来说,在每次喂食之前或者喂食之后,用手轻轻捏住靠近鼻孔部位的管子,缓缓转动一圈,以此改变管子在鼻腔内的位置。
除此之外,日常需留意对鼻饲管的妥善保护,防止患者不经意间将其拉扯,例如在为患者进行穿衣、翻身等操作时务必谨慎小心,可将管子尾端使用夹子夹好后固定于衣服上,以此避免管子被扯动而移位。
结语
妥善做好家庭鼻饲护理工作,可让家人获取充足的营养成分,同时还可以减少身体不适的几率,如此一来照护者也可更加安心,希望上述注意要点,能对每一位用心照料家人的朋友有所助益。在护理过程中,要多多留意家人的反应,如果存在不清楚的地方,应当及时向医护人员咨询,以细致入微的关怀为家人的健康提供保障。