181在中医理论里,甲状腺结节归属于“瘿病”范畴。其发病与多种因素相关。情志内伤首当其冲,长期的焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪,会致使肝气郁结。肝主疏泄,肝气不畅,就会影响气机的正常运行,津液无法正常输布,凝聚成痰;同时,气行不畅还会导致血液运行受阻,形成瘀血。痰与瘀相互勾结,停聚在颈部,久而久之就形成了结节。
饮食及水土失宜也是诱因之一。长期食用生冷、肥腻、辛辣食物,会损伤脾胃的运化功能。脾胃乃后天之本,为生痰之源,脾胃功能失常,水湿运化出现问题,聚湿便成痰,痰气相互交阻于颈部,容易诱发瘿病。此外,居住在山区等某些水土中缺乏特定微量元素的地方,也可能增加患病几率。
体质因素。女性由于特殊的生理特点,情志更容易出现波动,而且气血相对不足,在相同的致病因素作用下,相较于男性,女性患甲状腺结节的概率更高。
甲状腺结节的中医外治法
中药外敷:中药外敷是将具有软坚散结、活血化瘀、化痰消肿等功效的中药,如大黄、芒硝、乳香、没药、白芷、夏枯草、浙贝母、牡蛎等研成细末,用醋、蜂蜜、凡士林等调成糊状,外敷于甲状腺结节部位。药物能够透过皮肤,直接作用于结节处,促进局部血液循环,使结节周围的瘀滞和痰湿得以消散,从而达到消肿散结的目的。如将大黄、芒硝等份研末,用醋调成糊状外敷,大黄能活血化瘀、清热解毒,芒硝可软坚散结,二者合用,对促进结节消散有一定帮助。在进行中药外敷时,需注意观察皮肤有无过敏等不良反应,若出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等情况,应立即停用,并及时处理。一般每日换药1次,以保证药物持续发挥作用。
针灸治疗:针灸治疗甲状腺结节主要选取与甲状腺相关的经络穴位。颈部的天突、人迎、水突等穴位,可直接疏通颈部经络气血;内关穴,属于心包经,能理气宽胸、和胃降逆、安神定志;太冲穴为肝经原穴,可疏肝理气、清肝泻火。根据患者不同的辨证分型,采用相应的补泻手法。对于实证,如肝郁气滞、痰凝血瘀、肝火旺盛型,以泻法为主,通过针刺穴位,将体内的邪气排出,达到清热泻火、化痰逐瘀的效果;对于虚证,如气阴两虚型,则用补法,以激发人体正气,益气养阴、扶正祛邪。针灸治疗一般每周进行2-3次,10次为一个疗程。不过,针灸治疗需由专业针灸师操作,以确保穴位定位准确,手法得当,避免因操作不当引起不必要的损伤。
推拿按摩:推拿按摩通过特定手法作用于甲状腺局部及周围穴位,可改善甲状腺局部的血液循环,加速结节的吸收。按摩时主要针对颈部甲状腺区域及周围的天突、人迎、水突等穴位。例如,用拇指指腹轻轻按揉天突穴,每次按揉3-5分钟,力度以产生酸胀感但能耐受为宜,可起到宽胸理气、通利气道的作用;按揉人迎穴,能调节气血运行,改善甲状腺功能。推拿按摩可以促进局部血液循环,缓解结节可能引起的压迫症状,同时有助于调节内分泌功能,辅助结节消散。要注意按摩力度需适中,避免过度用力对甲状腺造成损伤。如果在按摩过程中出现不适,应立即停止。
中医外治法的优势
中医外治法治疗甲状腺结节具有诸多优势。其一,绿色安全,中药外敷采用天然中药材,避免了口服药物对肝肾等脏腑的负担,针灸和推拿按摩也属于非药物疗法,减少了化学药品可能带来的副作用。其二,直接有效,中药外敷使药物直接作用于结节部位,针灸和按摩通过刺激穴位,调节经络气血,能够较为迅速地改善甲状腺局部的气血运行,促进结节消散。其三,个性化强,中医强调辨证论治,可根据患者不同的体质、病情及辨证分型,制定个性化的外治方案,如中药外敷的药物选择与配方、针灸穴位的选取与手法运用等,都能因人而异,提高治疗效果。