儿童特应性皮炎的日常管理

特应性皮炎又称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性疾病，常伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。各个年龄段均可发病，儿童发病率更高。随着生活方式和环境的改变，近10余年间发病率不断升高，我国每10个孩子就有1-2个患病。特应性皮炎病因不明，在婴儿期，食物过敏是重要的诱发因素，在儿童期和青春期，汗液是重要诱发因素之一；在所有年龄段，皮肤干燥和搔抓均可加重疾病。因为瘙痒剧烈，严重影响患儿睡眠质量及生长发育，甚至造成患儿精神紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪，从而影响患儿及整个家庭的生命质量。因本病是慢性复发性疾病，需要长期治疗，科学全程管理可以明显改善症状、减少复发，可享受正常生活。

一、什么是儿童特应性皮炎？

特应性皮炎不是普通“湿疹”，表现为反复发作的慢性湿疹样皮疹，它有三个标志性特点：（1）剧痒难忍-孩子不停抓挠，尤其是在夜间；（2）皮肤干燥-全身粗糙如“砂纸”；（3）反复发作-好转后若不维持治疗容易复发。常伴随过敏三部曲：湿疹、哮喘和过敏性鼻炎/结膜炎。

二、儿童得了特应性皮炎怎么办？

（1）出现症状要及时就医。

（2）听从医生指导规范用药，应用外用激素药膏+口服药物治疗。

（3）手机拍照记录皮损，同时记录饮食和环境变化，方便医生寻找疾病的发病病因和诱发加重因素。

（4）和医生建立起良好的医患关系。

（5）通过维持治疗，尽可能长期控制症状，减少复发。

（6）保持心态平衡：特应性皮炎像“慢性感冒”，要学会与它和平共处。

三、儿童特应性皮炎如何做好日常防护？

（1）洗澡有讲究：用32～37℃温水洗浴时间5～10 min，最好使用pH值约为6的低敏无刺激洁肤用品，如无皂基弱酸沐浴露，洗浴频度每日或隔日1 次。

（2）保湿是核心：比吃药更重要！保湿润肤剂即可以阻止水分蒸发，增加皮肤含水量，又可以修复受损的皮肤屏障，防止皮肤受不良因素的刺激，从而减少发作次数和严重程度。因此建议全身使用润肤剂。沐浴后应该立即使用，3~5 min内使用效果最佳,剂量要足，每日可多次外涂，每周全身使用150~200g。保湿润肤剂的类型，儿童可以选用合适自己的保湿润肤剂。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。（3）环境要控制：贴身衣物最好是略薄、纯棉材质，还要柔软宽松，防止摩擦；居室环境应凉爽、通风和洁净；孩子出汗后要及时擦洗，防止汗液刺激；勤换衣物和床单，不养宠物、不铺地毯、不养花草，避免接触尘螨、动物皮屑、花粉等致敏物质,尽量减少生活环境中的变应原。

（4）食物需干预：平时注意观察孩子是否有食物过敏，据研究，5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆，5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼；如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4～6周，观察皮疹改善情况。但避免盲目忌口，否则会导致儿童营养不良！

总之，做好“保湿+环境控制”的日常护理，可减少70%的用药需求，提高患儿生活质量，快乐享受正常生活。