从扎针到结束血液透析全过程体验分享

第一次面对血液透析时，“怕疼”几乎是所有人的共同顾虑。但实际体验中，很多人会发现：真正的痛感远不及想象中强烈，更多是对未知的紧张。以下用分点形式拆解全过程，帮你提前“预习”每个环节。

扎针前：3个细节帮你放松

血管检查不痛苦：护士会用手指轻触内瘘感受震颤和搏动。如果内瘘较细，可能会用超声探头扫查，探头接触皮肤时凉凉的，像小风扇吹过手臂，反而能让人稍微平静。

热敷是“缓冲剂”：护士会用40℃左右的毛巾敷在手臂上3-5分钟，让血管充盈扩张。热敷时手臂暖暖的。这时候可以主动和护士聊天，语言互动能有效分散对“即将扎针”的注意力。

提前沟通很重要：直接告诉护士“我有点怕疼，麻烦您轻一点”。护士会放慢操作节奏，消毒时会提前说“现在涂碘伏啦，有点凉哦”。提前有心理准备，痛感会减轻不少。

穿刺时：痛感比抽血还轻

进针瞬间的真实感受：这时候别盯着针头看，可以看天花板。真正进针时会有一瞬间的刺痛，持续也就1秒左右。护士进针速度非常快，而且会避开血管周围的神经，所以痛感反而比抽血时更轻。

两根针的间隔技巧：两根针分别负责引血和回血，通常间隔5-10厘米。第一针扎完后，护士会用纱布轻轻按住穿刺点周围，防止血管滑动。扎第二针时，可以试着深呼吸，往往没等反应过来，第二针就扎好了。

固定针头不难受：针头用透气的胶布固定好后，手臂保持自然弯曲就行，不用刻意绷紧。如果觉得胶布勒得有点紧，及时告诉护士，护士会调整胶布的松紧度。

透析中：2-4小时的“可控时间”

前10分钟：手臂会有轻微的发胀感，就像刚练完握力器后那种轻微的紧绷感，这是血液开始循环的正常反应，几分钟后就会缓解。

中途：可能会有轻微的饥饿感，尤其是透析时间较长的时候，提前准备好小块苏打饼干可以吃一点，但别吃太多。

全程无持续疼痛。如果穿刺点突然有刺痛，大概率是针头位置轻微移动了，告诉护士后，她们调整一下胶布位置，刺痛感就会立刻消失。

安全问题不用愁。透析液里加入了抗凝剂，能防止血液凝固。机器屏幕上实时显示着血流速度、压力等数据，护士每30分钟会过来巡查一次，测血压、调整流速，有任何异常都会立刻处理，全程都有安全保障。

结束时：拔针和按压有讲究

拔针几乎无痛：治疗快结束时，护士会先关闭机器。解开胶布时动作很轻，不会有拉扯感。拔针的时候，完全没有刺痛，比输液拔针还要轻松。

按压技巧要记牢：

用手掌根部轻轻压住穿刺点，手指自然放松，不用使劲攥拳，太用力反而可能让血管受压。保持按压10-15分钟，这期间别抬手看伤口，避免导致穿刺点再次出血。凝血功能不太好的患者，按压时间延长到20分钟。

拔针后注意事项——

2小时内别用力：避免提重物、拧毛巾，吃饭时用另一只手端碗，防止穿刺点再次出血；

淤青不用慌：穿刺点轻微发青是正常现象，24小时后用温毛巾热敷，水温别超过50℃，每天敷2-3次，每次10分钟左右，3-5天淤青就会消退；

内瘘护理：每天记得触摸内瘘部位，感受一下震颤是否正常，如果震颤变弱或者消失，要及时联系医生。

3条实用建议

第一次透析别空腹：提前1小时吃少量清淡的食物，比如面条、粥，这样能避免低血糖引起头晕。但别吃油腻、辛辣的食物，以免透析中不舒服。

穿宽松衣物：选择袖口能挽到肩膀的上衣，这样穿脱的时候不用碰到穿刺部位，能减少很多顾虑，也方便护士操作。

接受“适应期”：前3次透析可能会有点不适应，比如觉得时间过得慢，但多数人在第4次之后就会发现，注意力已经从“怕疼”变成“今天透析完想吃点什么”，这就是身体和心理逐渐适应的信号。