血液“拆”成“零件”?带你了解血液奥秘与成分输血

血液是人体非常重要的组成部分，它是由血浆和悬浮于其中的红细胞、白细胞、血小板等精密分工的“零件”组成。受伤后，从伤口中流出来的血液叫做全血，现代的“成分输血”技术是将全血当中的这些混合的“零件”拆分开来，根据缺啥补啥的原则，输注给不同的患者。那么，你知道血液当中的这些成分都有怎样的功能吗？成分输血这种技术比起全血输注又有怎样的优势呢？

血液的组成成分有哪些？

1.血浆

血浆是血液的主要组成部分，主要起到运输血细胞的作用，还能够运输人体生命活动所需的营养成分和所形成的代谢产物。大家都知道人的血液是红色的，可你知道吗？血浆与血细胞分离后，其实是一种淡黄色的液体，其中90%～92%都是水，其余部分以血浆蛋白为主，还有电解质、营养素、胆固醇，以及许多种类的激素与酶。当人体发生疾病时，血浆中的某些成分将产生较大波动，因此可以通过对血浆的检测，来判断疾病发生、发展状况。

2.血细胞

血细胞又被称作血球，依靠血浆的运输功能遍及全身。人体血液中主要含有三种血细胞：白细胞、红细胞与血小板。白细胞有着活跃的移动能力，是人体内的“消防员”，它们可以从血管内离开，或者从血管外组织进入血管。当人体受到病菌入侵时，白细胞就会离开血管，在病菌入侵部位集中，将病菌包围吞噬。红细胞是人体血液中数量最多的细胞，又被称作红血球，因为富含血红蛋白而呈现红色。当血液流经肺部时，红细胞中的血红蛋白可以与氧气结合，通过血液的流动，将氧气运输至全身。同时，红细胞会与身体器官代谢产生的二氧化碳结合，并将其运输至肺部，随着呼吸排出体外。血小板则是从人体巨核细胞的细胞质分离出的细胞碎片。当人体血管出现破损时，血小板会与血液中的一些成分合作，在伤口处大量集结附着，堵住破损口防止血液流出血管外。

成分输血：血液救治模式的革新

以往为需要血液的患者输血时，医护人员输入的通常都是全血，但这种救治模式的弊端随着医学技术的发展逐渐暴露：一方面，在治疗患者的过程中，不同患者对血液成分的需求存在明显区别，比如慢性贫血患者只需要补充红细胞来恢复供氧能力即可，而急性大量失血患者往往需要补充足量的血小板来加速出血部位的止血，但全血中所有血液成分的比例相对固定，无法满足单一成分的高效输注需求；另一方面，全血其实并不全，血液中的各种成分一旦离开人体，就会发生一系列的变化。全血中的保存液主要是为保护红细胞功能而设计的，对白细胞、血小板及不稳定的凝血因子无保护作用。全血采集后储存于2-6℃冰箱中，除红细胞外，其他大部分血液成分很快就会失活，输注给患者后不仅不能发挥救治作用，还会增加患者肝肾的负担，增加输血不良反应的风险。就好像我们要买某种“零件”，结果打包送了一堆不需要的“赠品”，占地方不说，还有很多不好的影响。此外，我们人体“仓库”容量有限，想要足够量的“零件”，就会带来更多的“赠品”，这时就容易“爆仓”，也就是发生循环超负荷，引起肺水肿、急性心衰等严重并发症！

为了应对全血输注可能引发的这些问题，医学界开始不断探究更加精准的输血方式，而美国医生Gibson则提出了通过物理或化学方法将血液当中的红细胞、血小板、血浆等不同成分进行分离，并为不同需求的患者按需输注的“成分输血”概念，这一概念在20世纪60～70年代得到了广泛的应用，从而引发了血液救治模式的革新。在“成分输血”这一概念的引导下，血液供应部门会将获取到的全血通过离心分离、过滤分离等多种方法分离成红细胞、血小板、白细胞以及血浆等多种“零件”，这些“零件”将根据患者的需求选择性使用。例如，对于发生血小板减少症的患者，医护人员就会针对性地输入血小板来帮助患者止血与预防出血；对于贫血患者，医护人员就可以选择输入红细胞来进行纠正，恢复患者血液输送氧气的能力。相较于传统的全血输注方法，成分输血有着更强的针对性，患者缺什么补什么，大大提升了输血效果；同时，血液供应部门还可以将一份全血分离成为多种成分，这种“一血多用”的方法不仅能救治更多的患者，还能使血源得到更高效的使用！此外，成分输血模式还有效的降低了患者在输血过程中发生过敏、发热、溶血等不良反应的风险，从而使血液救治的效率也得到了有效的提升。

综上所述，成分输血这一技术在临床上的广泛应用不仅代表了医疗技术的进步，更是医学领域对生命救治的一种精准化探索。相信在不远的未来，人们血液中的成分将会得到更加精准的“拆分”并得到更加精密的应用，从而使更多患者得到精准救治。