泌尿系统结石术后患者的护理措施

泌尿系统结石又称尿石症，是肾，输尿管，膀胱，尿道结石的总称，是普遍常见的泌尿科疾病。主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿，亦可表现为排尿困难和膀胱刺激征。泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，我国成年人发病率高达5%～10%。成功对抗结石只是康复的第一步，术后有效护理对提升预后质量有积极作用。现在，就来了解一下泌尿结石术后的护理措施以及注意事项吧。

一、泌尿结石术后的饮食指导

1.麻醉清醒后如无恶心呕吐可试饮水10ml-20ml，2h后可进食汤类流质饮食，术后4小时可逐渐过渡到流质饮食或半流质饮食，如粥、面条类，注意少量多餐。

2.完成手术治疗的泌尿结石患者，术后尽可能少饮红茶、少摄入富含草酸的食物，比如柑橘、草莓、菠菜、白薯、芹菜，少饮浓茶、咖啡。

3.术后限制含钙食物的摄入量，比如黑木耳、紫菜、海带、芹菜，豆制品、牛奶、红枣以及咸菜、酸菜、酱菜或者榨菜等含盐量较高的食物少吃。

4.术后多摄入富含维生素A的绿色果蔬，比如西红柿、胡萝卜、动物肝脏，可以促进新陈代谢，多饮水，促排便。

5.术后每日饮水2000毫升以上，夏天出汗量较大者至少每天饮水3000毫升以上，为身体补充足够多的水分，有助于维持血压平衡，促进血液循环；还可以调节肾脏，促排体内有毒物质。禁止吸烟、饮酒。

6.术后可以饮用促排结石的中药茶饮，比如大黄茶、金钱草茶等具有通淋利尿、清热泻火、清肝利胆、利胆退黄之功效，能够将残余的结石排出来，预防泌尿结石再次复发。

7.术后不吃嘌呤过高的食物，因为过高的嘌呤容易增加尿酸，进而诱发痛风，加重对肾功能的损害。牡蛎、带鱼、凤尾鱼、干贝、小鱼干、鸡肝、鹅肝、鸭肝等产品具有较高的嘌呤含量。

二、泌尿结石术后的正确活动与休息

活动需把握“循序渐进、避免剧烈”原则，过度卧床或过早剧烈运动均不利于恢复：

1.术后1-3天（卧床期）：以卧床休息为主，可适当翻身、活动四肢，避免长时间保持同一姿势导致压疮。若医生允许，可在床边坐起或站立5-10分钟，注意防跌倒。

2.术后4-7天（下床活动期）：逐渐增加活动量，如在病房内缓慢行走，每日2-3次，每次10-15分钟。避免弯腰、下蹲、提重物（超过5kg）。

3.术后2-4周（恢复期）：可恢复日常轻度活动，如散步、太极拳，但仍需避免跑步、跳跃、游泳等剧烈运动，直至术后1-3个月（根据手术类型）经医生评估后再逐步恢复。

三、泌尿结石患者术后院内护理注意事项

1.泌尿结石患者完成手术治疗后6小时内，尽可能卧床静养，6小时之后可以在床上进行小幅度运动，早期活动可以降低术后并发症，减轻治疗负担；术后口唇干燥，可用生理盐水蘸湿的棉签擦拭口唇。术后活动必须要在家人或医护人员指导下完成。

2.术后第2-6天，患者可摄入清淡食物，比如面条、菜汤，有助于恢复消化功能；同时多摄入绿色水果，可以促排便；在医生的指导下下床进行活动，尤其是高龄患者，术后尽可能静养。

3.术后适量饮水之外，允许患者少量摄入柠檬汁，可以增进食欲，促进消化。

4.疼痛：术后最常见不适症状，发生疼痛时，请不要紧张，根据疼痛的性质、程度、时间，责任护士会协助您进行疼痛评分，请积极、认真配合。根据您的疼痛评分结果，医护人员会选择一种安全、适合的止痛药，同时您也可以通过听音乐等方法分散注意力，达到缓解疼痛的目的。

5.发热：手术后3天内可发生外科热，体温一般不超过38.5℃，请您无需紧张，可多喝水或行温水擦浴等物理降温处理。

6.恶心呕吐：全麻手术后常见不适症状，如术后出现恶心可暂缓进食，如出现呕吐请及时报告医护人员，以进行对症处理。

四、患者术后院外护理注意事项

1.出院回家休养的患者，每天依然要适量饮水，以稀释尿液，促排便，缓解术后不适症状，避免碎石遗留。

2.术后携带双J管的出院患者，向患者耐心说明，输尿管支架植入并非永久，而是暂时的，避免患者过度担忧。根据医嘱要求及时入院拔除即可。

3.泌尿结石术后并不是一劳永逸，还要按时入院进行超声复查。拔除双J管后6个月之内需要进行1-2次超声复查，之后便可以每半年一次复查。术后定期复查可以评估结石复发风险，判断输尿管有无狭窄以及狭窄程度，明确有无肾积水。

4.泌尿结石术后少量血尿、轻微腰酸的患者，耐受情况下无需进行特殊处理，每天规律作息，劳逸结合，多休息即可，若症状相对严重或出现发热（≥38.5℃）、尿液颜色如鲜血、疼痛剧烈等情况，请及时至急诊就医处理。