快速识别心梗发作前的“沉默信号”

“医生，我爸爸昨天还好好的，今天就突然晕厥倒地，送到医院就没救了……”在医院的急诊室，经常会看到这样沉痛的场景，那些看似平常的“沉默信号”常常被人们忽略。心肌梗死也就是我们说的心梗，心梗被称为“沉默的杀手”，每年夺走无数生命，它就像是身体的“定时炸弹”，一旦发作后果不堪设想，如果错过了最佳的黄金救治时机，就会导致患者死亡。

这些 “不典型症状”，可能是心梗的“前哨”

提到心梗很多人都会想到“胸骨后压榨性疼痛”，但实际上，从临床数据来看，有1/3的老年人、糖尿病患者在心梗发作前，不会有典型的胸痛，有些人还会有一些非典型的症状，类似莫名的牙痛等。因为心脏的神经和牙齿、下颌神经在脊髓处有交叉，当出现心肌缺血的时候，疼痛信号会有一定概率错发到牙齿，表现为牙齿的胀痛和钝痛，尤其是在活动后这种疼痛感会加重，休息后可以得到缓解。

此外，胃部不适常被误认为是消化不良，一些心梗患者会出现上腹部胀痛，通常伴有恶心、呕吐等症状，有时候还会有灼烧感，和胃病不同的是，这种胃部不适经常在情绪激动、劳累之后出现，而且不会因为服药或者进食有明显改善。

女性患者的症状往往不典型，可能表现为背痛、腹痛或极度疲劳，导致诊断延迟，错失黄金救治时间

。除此之外，一些不明原因的乏力、出冷汗及呼吸困难也需要提高警惕，很多心肌梗死患者心肌缺血的时候，心脏的泵血功能也会下降，导致全身器官供氧不足，这时候就会出现持续乏力的情况，即便是休息了也无法得到缓解，这些都是身体发出的“预警”，我们要提高重视度。

6小时黄金窗口期：每分每秒都关乎生死

心肌梗死的本质就是冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺氧缺血坏死，所以对于这类疾病来说，每一分每一秒都是非常重要的，医学上把发病后的6小时称作“黄金窗口期”，尤其是在发病后的两小时内，是最佳抢救时机。

为什么抢救时间这么关键呢？我们的心脏就像是一个不停工作的“水泵”，心肌细胞一旦出现坏死，就无法再生，如果在6小时内将堵塞的血管重新开通，就能挽救更多的心肌细胞，减少心脏功能的损伤。有研究表明，心肌梗死发病后3小时内，接受溶栓治疗或者介入治疗的患者，死亡率可以降低50%以上，一旦超过6小时，心肌坏死的面积扩大，就可能出现心力衰竭或者心律失常等严重的并发症，这种情况下，即便是保住了性命，也会留下终身性心脏功能不全等后遗症。

出现可疑症状，这样做能救命

第一步，患者要立刻停止活动，就地休息。不管患者在运动、工作还是做家务，只要感觉到自己有不适，就要马上坐下或者躺下，尽量不要做任何消耗体力的活动，尽可能减少心脏的负担。

第二步，及时服用急救药物。如果家里备有硝酸甘油等急救药物，在发现自己有不适的时候，可以及时在舌下含服一片，五分钟后如果症状没有得到缓解，可以再含服一片，但最多只能服用三片。如果没有硝酸甘油，也可以服用阿司匹林帮助抗血小板聚集，延缓血栓形成。

第三步，及时拨打120，并且明确告知症状。切勿自行驾车前往医院。很多人在心梗发作的时候，习惯性先给家人打电话，或者自己打车去医院，但其实这是不对的，很容易延误最佳治疗时间。正确的做法是在察觉到自己心梗发作的时候，应该立即拨打120，因为120急救车配备专业医护人员和急救设备，能够为患者更好地提供抢救服务。同时尽早拨打120还可以提前和医院急诊科沟通，及时为患者开启“绿色通道”，更好地节约抢救时间。在拨打120的时候，尽量清晰说明自己的症状、发病时间、所在位置，不要隐瞒自己的病史信息。

需要注意的是：在等待救援时，可以采取以下措施：保持半卧位，松开领口和腰带，保持呼吸道通畅；如有条件，可服用阿司匹林（嚼碎后服用效果更佳）；若患者心跳呼吸骤停，应立即实施心肺复苏。即便症状得到缓解，也不能掉以轻心，一些心梗患者还会出现“间歇性症状”、“无痛性心梗”，所以症状得到缓解后，可能并不意味着病情减轻，反而可能是病情加重的表现，需要及时就医检查。