儿童哮喘发作时怎么护理

哮喘是儿童常见的一种慢性呼吸系统疾病，发作时气道收缩、黏液分泌增多，会引发孩子咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。对家长来说最怕的是孩子半夜突然喘不过气来，但又手忙脚乱，不知道该先做什么。掌握科学的应对方法，哮喘发作完全可以得到有效控制。作为一名临床护士，根据平时的护理经验给家长提供一些关键措施，使孩子在发作期间更安全、更舒适地度过。

识别发作信号，早一步干预

哮喘的发作是有“先兆”的，家长如果能及早发现就会大大地减轻哮喘的症状。早期信号有夜间或者清晨咳嗽、胸闷、活动时气短、呼吸时发出哮鸣音等。当孩子出现上述表现时，应该立即让他停止剧烈活动，静坐休息。这时气道处在中度收缩期，是采取干预的最佳时间。家长需要观察孩子呼吸次数、唇色、精神状况等，当孩子出现面色苍白、说话困难、吸气费力时，应该立即按照医生事先准备好的哮喘行动计划进行处理。许多孩子都有医生开的急救药物，如沙丁胺醇吸入剂，应该在医生的指导下立即使用。早期干预可以防止病情加重，减少住院。

正确使用吸入装置，让药物真正发挥作用

哮喘发作时最关键的是支气管扩张剂要尽快进入气道，但是很多家长在吸入操作中存在着误区。如果方法不当，药物不能到达肺部，效果就会大打折扣。家长要学会使用吸入器的方法。使用定量吸入器（MDI）时，要先充分摇动药罐，让孩子坐直，口含吸嘴，密封唇缘，按压喷药，缓慢深吸气，屏气10秒再呼出。如果孩子过小，就需要配合使用储雾罐，使药物更平稳地进入气道。每次用完后都要清洗装置，防止药物残留影响下次使用。经常发作的患儿应该由家长和医生一起制定出个性化的吸入方案，确定使用药物种类、剂量、次数。正确用药可以快速减轻症状，缩短发作时间，在紧急情况下使家长更有信心地采取行动。

保持良好环境，减少诱发因素

哮喘发作和环境有很大关系，很多孩子的发作根源是家中空气质量或者过敏原。护理中最重要的是环境清洁、通风良好。家中的床上用品要经常清洗，防止尘螨滋生；尽量少用地毯、毛绒玩具；使用没有刺激性气味的清洁产品。若孩子对花粉过敏，春秋季节应减少外出或戴口罩。气温骤变也会引起气道炎症，外出时注意保暖，避免冷空气对气道的刺激。饮食上保证孩子多喝水以保持黏膜湿润，不吃太冷、太甜或辛辣刺激呼吸系统的食物。宠物毛屑、二手烟、油烟等都会诱发哮喘，家里应该尽量避免这些因素。护理环境的好坏虽然看起来很小，但是可以明显降低复发的几率，使药物治疗更加稳定有效。

保持镇定心态，科学处理急性发作

孩子喘息突然加重、呼吸加快时，家长保持冷静最重要。首先将孩子扶坐起来，保持半坐位，松开衣领，保持空气流通。若手边有医生开具的应急吸入药物，应立即按照规定使用。若使用后10～15分钟症状无改善，或出现说话困难、唇色发紫、出汗等表现，应立即就医。等待救援时，可以让孩子做缓慢的深呼吸练习来放松气道。不要强迫孩子平躺或者剧烈拍背，以免加重呼吸困难。急诊就诊时向医生说明孩子发作时间、用药情况、以往病史等，便于医护人员快速判断病情。家长应当准备一份哮喘应急卡，写明孩子的姓名、病情、过敏史、常用药物、紧急联系电话等信息并放置在书包里或者家中的明显位置以备应急之用。

结语

护理儿童哮喘是个长期细致的工作，家长应该把科学的护理融入到生活中去。与其发作时手忙脚乱，不如平时就养成良好的管理习惯。熟悉药物名称，了解初期发作的症状、保持呼吸通畅的环境和均衡营养的饮食等都属于保证孩子呼吸健康的基本内容。孩子的身体对环境、情绪都非常敏感，家庭越和谐，哮喘发作的可能性就越小。护士在临床中经常说，哮喘不可怕，怕的是忽视和恐慌。只要家长学会科学的护理，孩子完全可以和同龄人一样运动、学习、成长。