走进儿童手术室:为小天使们的护理之旅揭秘

走进儿童手术室:为小天使们的护理之旅揭秘
作者:裴晓兰   单位:青海省妇女儿童医院 手术室
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当手术室的门在身后缓缓关闭,消毒水的气味与仪器的滴答声交织,对成年人而言已是不小的考验,更何况是年幼的孩子。儿童手术室里,每一道流程、每一个细节都藏着医护人员的巧思——这里不仅是治疗的场所,更是用爱与专业搭建的“温柔战场”。让我们揭开儿童手术室护理的神秘面纱,看看医护人员如何守护小患者的手术之旅。

一、术前:把“恐惧”变成“游戏”

 对孩子来说,手术室的未知比疼痛更可怕。术前护理的核心,是用孩子能理解的方式化解恐惧。手术前一天,手术室的护士会像“故事大王”一样走进病房。她们带着绘有卡通图案的手术流程图,用玩偶演示“穿手术服”“戴呼吸面罩”的过程:“你看,小熊要去睡个甜甜的觉,醒来后肚子上的小伤口就会变魔法哦。”对3岁以下的宝宝,护士会提前让他们熟悉麻醉面罩——把面罩当成“太空头盔”,让孩子试着“闻闻草莓味的空气”(其实是面罩上涂抹的水果味香精),减少麻醉诱导时的抗拒。

   家长的陪伴是最好的“镇定剂”。在很多儿童医院,术前准备室允许一位家长陪同孩子直到麻醉开始。护士会指导家长抱着孩子坐在特制的“亲子椅”上,轻轻哼唱孩子熟悉的儿歌。有个4岁的阑尾炎患儿,术前一直攥着妈妈的衣角哭,护士拿来他平时玩的奥特曼玩偶,说:“奥特曼要和你一起去打败肚子里的小怪兽,妈妈在外面给你们加油。”孩子的注意力被转移,慢慢松开了手。

 二、术中:看不见的守护网

   手术开始后,孩子进入沉睡状态,但护理并未停歇。手术室里的每台仪器都像有“儿童模式”:心电监护仪的警报声被调至柔和的提示音,手术灯加装了柔光罩,连器械传递都要求“轻拿轻放”——医护人员深知,即使在麻醉状态,过度的噪音也可能让孩子的心率骤升。

体温保护是儿童术中护理的重点。孩子的体表面积相对较大,手术中容易体温过低,影响恢复。护士会提前把手术床的褥子加热到37℃,像“小被子”一样裹住孩子的四肢;腹腔手术时,会用温盐水冲洗腹腔,避免体温流失;甚至连输的液体、用的纱布,都会提前放在恒温箱里加热。有个早产儿做先天性心脏病手术,护士全程用保温毯包裹他的身体,仅露出手术部位,让孩子的体温始终稳定在36.5℃左右。

 三、术后:从“醒来”到“笑起来”

   手术结束不代表护理的终点,让孩子平稳度过苏醒期,是另一场“攻坚战”。

   苏醒室里,护士像“临时妈妈”一样守在床边。孩子刚醒来时可能会哭闹、烦躁,护士会把提前准备的安抚奶嘴或玩具放在他们手里,用温湿的棉签滋润干裂的嘴唇。有个刚做完扁桃体手术的6岁女孩,醒来后因为喉咙痛哭闹不止,护士抱着她轻轻摇晃,用手机播放她喜欢的动画片,直到她慢慢平静下来。

   疼痛管理是术后护理的关键。儿童对疼痛的表达更直接,护士会用“疼痛脸谱图”让孩子指出自己的感受——从“笑脸”到“哭脸”对应不同疼痛等级。轻度疼痛时,用玩具转移注意力;中度疼痛会用口服镇痛药;严重时则采用静脉镇痛泵,且剂量精确到“按体重计算每微克”。护士还会通过观察孩子的睡眠、进食情况判断疼痛程度:“能乖乖吃几口粥,说明疼痛至少减轻了一半。”

预防并发症需要“火眼金睛”。孩子不会说“伤口有点胀”“呼吸有点闷”,护士就成了他们的“代言人”:每15分钟观察一次敷料是否渗血,记录尿量判断补液是否合适,甚至通过哭声的强弱判断恢复状态。有个患儿术后突然出现呼吸急促,护士发现是痰液堵塞气道,立即用吸痰管清理,避免了危险。

当孩子能笑着接过护士递来的小贴纸,当家长看到术后第一天孩子就能下地走走,手术室的护理才算画上圆满的句号。这里没有惊天动地的壮举,只有把“小事情”做到极致的坚持——因为每个孩子都是降落人间的小天使,而医护人员的使命,就是用专业与温柔,为他们的康复之路撑起一片晴空。

2026-01-30
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