腰椎间盘突出怎么办 科学防治是关键

由于如今人们工作压力大、节奏快加上生活方式普遍欠佳，腰椎间盘突出症已不是老年人独有病症，很多人刚刚步入社会就已患此病。而且，此病发作时不仅会伴有剧烈的痛感，身体还会受到不同程度的影响，甚至可能导致残疾。所以我们需要学会科学地预防并治疗此病，防止此病带来的痛苦，提高我们的生活质量，尽量多为我们自己省下一些钱，也减轻国家负担，促进社会经济发展。

腰椎间盘突出症的临床表现

腰椎间盘突出症是脊柱退变性疾病的一种，主要由于椎间盘髓核组织向患侧突出压迫邻近神经结构而引发的一种病变，主要有以下几个症状：腰痛为首发症状，多为反复发作，诱因为久坐、劳累或举重物等；坐骨神经被压迫，如行走在路上会自觉上身前倾，并有疼痛从小腿外侧窜至足背的感觉。有的患者下肢麻木，主要是突出物压迫到感觉神经纤维，丧失了正常的触觉、本体感觉。另外，患者也可能出现间歇性跛行，这通常是由于腰椎管狭窄导致神经根或马尾神经受刺激所致，患者走路时间长后，会出现麻木、疼痛或乏力加重的情况，静息后可缓解，但继续活动后又会复现，属于功能性活动异常。

腰椎间盘突出症的保守治疗

对于症状较轻、病程较短的腰椎间盘突出症患者，通常首选非手术治疗，包括调整生活方式、理疗和药物治疗。急性期需要严格卧床休息1~2周，床的软硬度要适中。日常生活中要保持良好体态，尽量避免久蹲、久站、久坐、弯腰等。从事重体力活时可以佩戴钢板腰带，久坐时可使用有靠背的椅子或放置靠垫。腰围有防风御寒的作用，天冷时使用护腰或热敷可以保暖，运动前还应做好充分的热身，以减少腰背部损伤的发生。腰椎牵引也是临床常用方法，通过腰椎单杠悬吊或专业设备每天拉伸15分钟，能起到增宽椎间隙、缓解神经压迫的作用。急性期采取局部热敷或冷敷都能达到良好效果：热敷有助于软组织筋膜松弛、促进血液循环和消肿；冷敷则对消散炎症有很好的作用。在专业人员指导下，推拿和针灸也能有效缓解疼痛和肌肉僵硬。药物方面，非甾体抗炎药可用于消炎止痛，常用的还有肌松药及抗炎药，可用于消退神经根水肿。

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症的患者先使用消炎镇痛或者牵引的方法来治疗，在治疗期间如果不见效或者腰腿疼痛没有得到缓解，长期下去导致无法正常工作和生活时，就需要采用手术方式进行治疗。手术适应证有以下几点：腰腿痛严重，反复发作，经过正规的保守治疗无效并逐渐加重者；存在神经根受损的症状，如某个肌群力量减退或足下垂；伴有马尾神经综合征及括约肌功能障碍(大小便失禁)者，应急诊手术。

目前常用术式包括：脊柱内镜下髓核摘除术，切口仅0.5cm，具有出血少、视野清晰、恢复快等优点；椎间孔镜下髓核摘除术可在局麻状态下进行，术中可与患者清晰交流，且手术精确、安全；如果病灶涉及双侧甚至多侧时，双通道内镜更易操作；3D显微镜辅助下的椎板开窗术软组织损伤小、最大限度地保留了脊柱的稳定性；而对于合并腰椎不稳的患者需做椎间融合术，才能恢复椎间隙的高度，解除对神经的压迫并达到稳定的效果。

腰椎间盘突出症的预防

为预防腰椎间盘突出症，需采取措施保护脊柱、减轻腰椎负担，尽量避免该病的发生或症状加重。可以通过加强核心肌群来保持腰背力量和柔韧度，如进行游泳、瑜伽、普拉提等训练。保持正确姿势也至关重要，无论坐、站、卧，都要保持身体姿势端正，避免长时间弯腰、久坐、久站，以减少腰椎负重。此外，还应控制体重，避免过度肥胖增加腰椎负担，具体可通过保持饮食均衡、减少高脂高糖食品摄取并坚持适量运动来实现。定期进行脊柱检查，有助于及早发现并纠正问题，防止其进一步发展。

总之，腰椎间盘突出症虽然常见，但其既可预防也可治愈，所以我们应建立信心，采取科学方法进行预防和治疗。