脑梗发病后6小时黄金救治窗

脑梗发病后6小时黄金救治窗
作者:​封云凡   单位:广元市中医医院
234

脑卒中,也就是俗称的中风,在我国大约每12秒便有一人发生脑卒中,同时每21秒便有一人由于脑卒中而离世。脑梗即缺血性脑卒中,在全部脑卒中的总占比可达70%~80%,是最为常见的脑卒中类型,然而令人遗憾的是约有80%的脑梗患者由于错过了最优的救治时间而遗留偏瘫、失语甚至进入植物人状态,而医学研究证实对脑梗患者来说发病后6小时是其救治的黄金时间窗,如果能够抓住这6小时的黄金时间窗,便可极大地降低患者的残疾率以及死亡率。

认识6小时黄金救治窗

脑梗是指脑部血管受到血栓的堵塞从而使得脑组织出现缺血、缺氧甚至坏死,大脑是我们人体的精密器官,对于氧气和营养物质的需求均比较高,所以一旦出现供血中断便会有大量的脑细胞死亡,同时脑细胞的死亡具有不可逆性,一旦死亡便无法再生。所谓的6小时黄金救治窗是指患者脑梗症状出现后到其接受规范化溶栓或取栓治疗的最长有效时间,如果在这短短的6小时内能够利用药物治疗来溶解血栓,或是利用手术来取出血栓,便可以最大限度地恢复患者的脑部供血,缩小脑细胞的坏死范围。有临床研究数据显示,脑梗在发病3小时内进行溶栓治疗,约50%的患者能够恢复到正常生活;一旦超过了6小时,那么溶栓、取栓的疗效便会大打折扣,甚至由于脑组织坏死严重,患者的治疗风险远远高于治疗收益,医生不得不放弃患者的针对性血管再通治疗。然而需要格外注意的是有些脑梗患者由于血管堵塞的位置以及身体状况不同,所以对于这些患者来说其黄金救治时间窗可能更短,约为4.5小时。

快速识别脑梗,掌握报警信号

一些人对于脑梗这种疾病的认知还停留在突然晕倒以及口眼歪斜等,其实约有30%的脑梗病人早期症状并不典型,同时容易与身体疲劳、高血压、头晕以及颈椎病等症状相混淆,导致患者延误就医。目前国际上通用的脑梗FAST识别法可以帮助在1分钟内迅速初步判断脑梗,F(Face,面部),即让患者微笑一下,观察是否出现一侧嘴角下垂以及面部不对称的情况,是否无法正常地进行面部表情,原因是脑梗引起面神经供血不足,导致面部肌肉控制能力降低。A(Arm,手臂),可让患者尝试抬起双臂并坚持10秒左右,密切观察是否有一侧手臂由于无力抬起而下垂,或是无法维持抬起的姿势,如果出现上述情况,特别是伴随手臂麻木以及刺痛等情况,那么要高度警惕。S(Speech,语言),可以让患者说一句完整的话,观察其在说话时是否有含糊不清以及语言不连贯的情况,或是无法对他人的语言进行理解,还有些脑梗患者会有想说话却发不出声音的表现,一旦出现上述任意一项症状,那么要立即执行T(Time,时间)原则,也就是记录症状产生的时间,迅速拨打120急救电话。

黄金时间窗内高效配合医生救治的方法

当患者被送医救治后,家属的积极主动配合可直接影响患者的救治效率和效果。首先,要准确提供患者的病史,即清晰明确地告诉医生患者症状出现的时间,尽可能精确到分钟,还要告知是否患有高血压、心脏病以及糖尿病等慢性基础疾病,以及目前正在服用的药物,这些信息有利于医生迅速判断患者是否符合溶栓治疗或取栓治疗的条件,以免因信息不全而延误治疗决策。第二,要信任医生,果断决策。虽然溶栓、取栓治疗均具有其相应的风险(如出血、血管损伤等),但黄金时间内溶栓、取栓的治疗收益要远远高于治疗风险。通常医生会对风险与获益进行详细说明,家属千万不要犹豫不定、反复商量,应尽可能在10~15分钟内快速做出决策,以便为患者的治疗争取宝贵的时间。最后,要积极配合后续的康复治疗,即便患者能够在黄金时间窗内完成治疗、恢复血管再通,也仍需接受康复训练,且康复治疗的启动时间越早,康复效果就越好,所以千万不要认为血管再通之后就没事了,而忽略了康复治疗,这很可能造成后遗症加重。

脑梗的病情十分凶险,对于这种疾病,要牢记“6小时黄金救治窗”这一关键词,并掌握FAST识别法,从而在危机来临时,可以为自己或家人赢得宝贵的救治时间,抓住生命的希望。

2025-10-09
分享    收藏