小儿惊厥急救护理指南

小儿热性惊厥发生于发热初期体温快速上升时（肛温≥38.5℃/腋温≥38℃），表现为突发意识丧失、双眼上翻、口唇发绀、肢体僵直抽搐，可伴吐沫、呕吐或大小便失禁。常见于6个月至3岁幼儿，高峰在1~2岁。发作虽症状骇人，但大多短暂（1~3分钟）且可自行缓解，科学应对后多不复发。

一、急救处理

小儿惊厥的急救护理以保证患儿安全、通畅呼吸道为核心，并尽快联系专业医疗支持。首先立即将患儿平放于安全处，远离尖锐或坚硬物体，避免跌落或碰撞；采取侧卧位或将头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，同时松开衣物如领口、腰带以帮助呼吸顺畅。其次需避免二次伤害，切勿强行按压或摇晃患儿，以免加重抽搐或造成骨折；不要往口中塞任何物品如手指、筷子、毛巾，否则可能导致窒息或牙齿损伤，并应移除周围危险物品如热水、玻璃制品。在护理过程中还需注意观察并记录关键信息，包括抽搐持续时间（若超过5分钟需警惕）、具体表现如四肢僵直、眼球转动等及发作前状态如发热、外伤；若条件允许可用手机拍摄抽搐过程供医生参考。若患儿体温超过38.5℃可进行物理降温，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，但应避免酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮肤或诱发寒战。

二、立即就医

惊厥虽常见于幼儿，但也可能由癫痫、脑膜炎、电解质紊乱等疾病引起，一般可分为热性惊厥与非热性惊厥两类。热性惊厥通常自行恢复且退烧后复发概率较低，但若由感染或其他疾病因素引起则需立即就医，及时治疗原发病以守护孩子健康。出现以下情况时应立即就医：惊厥首次发作需由医生查明病因并针对性治疗；惊厥持续超过5分钟可能为疾病引发；短时间内反复发作易损伤神经系统及身体健康；发作后意识不清、持续昏睡、呼吸困难或面色青紫；或头部碰撞受伤后出现的惊厥。

三、发作后护理

发作停止后，孩子通常会进入嗜睡或昏睡期，这是正常现象。需继续让孩子保持侧卧位休息。密切观察，注意孩子的呼吸、面色和意识恢复情况。如果惊厥由发热引起，待孩子完全清醒后，可按医嘱使用退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并辅以温水擦浴（颈部、腋下、大腿根部）帮助降温。及时就医：即使惊厥很快停止，也建议尽快带孩子就诊儿科或神经内科，以明确病因。

四、注意事项：七个“不要”

不要摇晃、束缚或强行按压：不要试图通过摇晃、按压肢体或抱住孩子来制止抽搐，这可能导致孩子受伤。

不要在孩子口中塞入任何东西：惊厥时孩子不会咬伤自己的舌头。塞入异物反而可能导致牙齿损伤、口腔损伤或堵塞呼吸道，引起窒息。

不要喂食或喂药：惊厥发作时孩子意识不清晰，身体的保护机制（咳嗽）也处于“休眠”状态，此时喂孩子食物、水或药物，很有可能导致呛咳甚至是吸入性肺炎。

区分热性惊厥与其他病因：热性惊厥多由高热引发（6个月~5岁常见），但癫痫、脑膜炎等疾病也可能导致抽搐，需专业诊断。

不要掐人中或虎口：无证据表明掐人中或虎口能终止惊厥，反而可能损伤皮肤或延误处理。

不要过度降温：退热过快可能加重不适，物理降温需温和。

不要忽视后续检查：即使惊厥自行停止，仍需就医明确病因（如血常规、脑电图等）。

虽然小儿惊厥多数由高热引起，1~3分钟可自行缓解并且复发的概率较低，但不能排除感染、疾病等因素引起的惊厥。所以当孩子惊厥首次发作，需第一时间拨打120急救电话。同时立即启动一系列急救处理行动，以保障孩子安全、保持呼吸道畅通为核心，注意“七个不要”。惊厥发作后也需要带领孩子查明病因、及时治疗。