麻醉的副作用与注意事项

麻醉是一种通过药物或其他手段让病人失去意识、疼痛感知和运动反应的过程。通过麻醉，医生可以在不让病人感受到任何疼痛的情况下进行手术或其他治疗。那么，麻醉有哪些副作用，又该注意些什么呢？一起了解。

麻醉副作用

1.胃肠道不适症状：患者使用麻醉药后，尤其在高剂量麻醉药的情况下，可能会对胃肠道造成刺激，出现恶心、呕吐等不适症状。

2.神经异常症状：若患者血液中局部麻醉药剂量超出自身耐受能力时，可能会导致局部麻醉药中毒，患者多表现为头痛、头晕、耳鸣、惊厥、昏迷等不适症状。

3.过敏反应：部分患者可能属于过敏体质，使用麻醉药物后可能会引起过敏反应，出现皮疹、呼吸急促、心跳加快、咽喉水肿、支气管痉挛、血管神经性水肿甚至休克等症状。

4.心肺功能抑制：此类药物还可以抑制呼吸和心跳，导致患者缺氧和低氧血症，多表现为胸闷、气短、心慌、呼吸频率减慢、潮气量减少等，严重者可能出现呼吸暂停、心跳骤停。

除上述常见副作用外，麻醉药还可能会引起其他问题，如发热、肌无力、谵妄、凝血异常、内分泌异常等。全身骨骼肌会出现高代谢状态，同时需氧量也会升高，患者会出现呼吸加快、血压不稳定、心率加快、全身肌肉强直等表现，部分患者会出现急性缺氧、血容量不足、酸血症等问题。

麻醉注意事项

麻醉前的准备

1.明确患者的基本情况：对于择期手术的患者，医生要详细地追询患者的手术麻醉史、用药史、过敏史。重复确认患者病历上的病史和一些可能在病历上被忽视的病史。询问病人时对待患者态度要温和，让患者能充分地信任医生，消除其对于手术的焦虑及恐惧。通过了解患者的实验室检查结果、精神状态以及特殊检查情况，来完善患者的麻醉方案。

2.与患者有效沟通：术前访视不仅是医生对患者的了解，也是患者对麻醉以及主麻医生的了解。医生要让患者了解麻醉的基本过程，告知患者麻醉的基本风险以及术中、术后可能发生的突发情况，并签署麻醉同意书。对于患者的疑问也要耐心解答，除了与患者进行详细的谈话外，必要时也要与家属进行沟通，及时纠正一些错误的信息。之后要告知患者术前需要禁食、禁水以及排空大小便等。提醒患者不要在此期间感冒。如果进行全身麻醉，要对患者的口腔情况进行检查，判断是否存在困难气道，要为可预见性的情况做准备。

3.进入手术室后的准备：在患者进入手术室后，对患者的生命体征进行监测，可以聊一些轻松的话题以转移其注意力，消除其紧张情绪。同时，再次询问患者有无禁食、禁水，有无服用药物，有无来月经等。必要时可以反复进行询问。复核患者的基本信息，检查血型化验单以及需要输血的准备情况。确认患者是否有假牙，是否已取下。确认患者的静脉通路是否通畅，以免造成术中给药的困难。在进行麻醉操作之前需要提前告知患者接下来要进行的操作，如需摆放体位，尽量指导患者自行完成，并说明原因，让患者有安全感而不是任人宰割的感觉。检查好麻醉机的完好性，准备好麻醉用品，以免操作时慌乱。

麻醉时的注意事项

进入麻醉状态之后，患者的生命就掌握在麻醉医生的手中。需要根据患者的自身状况给予相应的麻醉处理。比如，糖尿病患者，要在术中维持血糖的平稳；高血压患者需要在术中维持血压平稳，避免血压过低。对于麻醉药品的使用，要根据患者的需求使用，明确每一种麻醉药物的适应证和禁忌证。准备好抢救药物，对于一些可能发生的突发情况要做好应对准备。手术结束后，需要让患者苏醒并且拔管。拔管需要达到拔管条件，患者的潮气量和意识都要恢复到一定的指标。

麻醉后的注意事项

手术结束后，需要将患者转送至麻醉恢复室观察。护送途中要对患者进行适当的监测，对患者的头部要进行适当保护，尤其是在搬动时。回病房之前，要保证患者的咳嗽、吞咽反射已恢复正常，能保持呼吸道畅通，可自行咳痰，并能清楚地回答医生的问话。回到病房后，需要嘱咐患者及家属，说明吃饭喝水的时间，避免患者术后马上睡觉，可让家属与患者聊聊天。对于进行椎管内麻醉的患者，要嘱咐其术后6小时之内不可抬头，否则容易引发头痛。如果患者在恢复室因出现严重躁动或疼痛而用过麻醉性镇痛、镇静药物时，需警惕发生呼吸和神志抑制的可能性，应观察一段时间后再送回病房。