评价肾脏功能好不好 肾动态显像来帮忙

肾脏是人体泌尿系统的一部分，肾脏通过过滤血液、产生尿液，排出体内的代谢废物，维持人体内环境的稳定。因此，肾脏对人类生命健康具有非常重要的作用。

人体有左右两个肾脏，正常情况下都可以发挥生理功能。肾脏具有强大的代偿功能，即便一侧肾脏患病出现问题，另外一侧肾脏为了维持人体正常的代谢，会拼命地工作，因此我们很难早期发现肾脏功能的异常。评价肾功能最常用的方法通常为化验尿常规或者抽血检测血肌酐、尿素氮等，但这些检测指标都是从整体水平反映双侧肾脏功能，无法评价单一一侧肾脏功能。肾动态显像是核医学科常见的检查项目之一，是评估肾脏功能，尤其是评估单侧肾脏功能的常用检查方法。

什么是肾动态显像

肾动态显像是一种医学影像检查方法，受检者需要静脉注射极微量的放射性示踪剂，在体外利用核医学影像设备（ECT或SPECT/CT）追踪示踪剂在肾脏摄取、清除的全过程。肾动态显像的检查图像可分为肾血流灌注影像和肾功能动态影像，肾血流灌注影像反映双肾动脉血流灌注情况，而肾功能动态影像则可反映双肾位置、形态、大小以及肾实质的功能。医生可以通过影像及一系列定量指标来综合评估每一侧肾脏的血流灌注情况、肾小球滤过或肾小管分泌功能、上尿路引流的情况。

哪些人需要做肾动态显像检查

1.单侧肾脏功能的判断

肾动态显像可以灵敏、简便、无创且准确地评估各种肾脏疾病的肾脏功能变化及损伤程度，如各类肾炎、肾肿瘤等。另外，该检查还可以了解其他疾病如糖尿病、高血压、外伤等对肾脏功能的影响。上述疾病患者在血肌酐检测提示正常时，肾动态显像检查可以早期、灵敏地发现肾功能的异常。

2.高血压的病因筛查

肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的，狭窄的肾动脉经外科手术治疗后，其高血压可恢复正常或得到缓解。肾动态显像不仅能够直观地评估肾脏血流灌注情况，还可以进一步评估单侧肾脏功能，从而为临床医生的诊疗决策提供多方面的支持与帮助。

3.肾积水的原因鉴别

引起肾积水的原因有很多，有的是由于尿流动力学异常引起的非梗阻性肾积水，有的是因为肾或输尿管先天性狭窄、结石、肿瘤等引起的机械性梗阻。核医学科医生可以通过利尿肾动态显像检查来鉴别梗阻性肾积水还是非梗阻性肾积水，并直观评估肾积水对肾脏功能的影响以及上尿路引流的情况。

4.移植肾的监测

肾动态显像可以评估肾移植供体的总肾和分肾功能，在活体供肾手术前的评估中具有重要意义。该检查还可以评估移植肾术后是否成活、判断肾功能以及监测并发症。移植肾成活后，肾动态显像可以清晰显示移植肾的血流和功能情况。

5.肾内占位性病变的辅助诊断

肾动态显像可以直观地了解双侧肾脏的位置、大小、形态等解剖信息，通过肾内占位性病变的影像特征，还可以协助诊断肾内占位性病变的性质。良性病变时，血流灌注影像和肾功能影像均会出现局部缺损。而恶性病变时，血流灌注影像表现为局部异常或正常，肾功能影像则为缺损区。

做肾动态显像有哪些注意事项

受检者一般无需特殊准备，检查前可正常进食和饮水。在检查前30-60分钟常规饮水300-500ml，以确保肾脏的充分水化。检查前患者排空膀胱，进入检查室后在检查床上安静平躺20-30分钟。虽然肾动态显像会为受检者静脉注射极微量放射性示踪剂，但该辐射剂量极低，不会对身体造成影响。相比于增强CT检查，肾动态显像也极少引起过敏或其他不良反应，肾功能不全患者也可做该检查。

综上，肾动态显像是一种安全无创、灵敏可靠的评估分肾功能的检查方法，在原发肾脏疾病、高血压、糖尿病、肾积水等疾病辅助诊断中具有重要价值。因此，您若想了解肾脏功能好不好，不妨来了解一下肾动态显像。