“肺”常重要的火眼金睛——肺通气功能检查

呼吸是生命最自然最基本的律动。你的每一次吸气，氧气都会涌入滋养全身；你的每一次呼气，体内的废气都会排出。而这看似简单的一呼一吸之间，可能隐藏着呼吸存在的问题。你是否出现过以下情况：经常吸烟咳嗽？走快几步就觉得呼吸困难？常常觉得胸闷气短？天气变化或换季时更容易“感冒”？ 长期咳嗽不止、咳痰、气短、喘息。如果你存在上述问题，那么你可能需要进行一次肺通气功能检查了。肺通气功能检查能够在许多影像学检查还未出现异常的时候便可发现问题，可以说是观察肺脏功能的“火眼金睛”了。

什么是肺通气功能检查

肺通气功能检查是呼吸系统疾病的一种重要检查手段，它具有无创、简便、快速、敏感度高、易于接受等优点。通过肺通气功能的检查，可早期发现呼吸功能是否受损以及受损程度、受损类型等，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。肺通气功能检查是呼吸系统疾病的常用检查之一，具有无创、简便、无射线等优点。职业健康检查中的肺功能检查通常是指肺通气功能检查，检查指标包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒率（FEV1/FVC%）。

如何进行肺通气功能检查

1.进行“吹气”练习，可以捏住鼻子后练习吹蜡烛，或在面前用一张纸练习吹气。

2.在肺通气功能检查期间，受检者需严格听从医生指令，依照正确呼吸动作进行检查，确保数据的准确性。具体流程为：受检者采取坐位，双脚着地，不可以靠椅背，头部略微上扬。可辅以鼻夹避免从鼻部漏气，咬紧咬口器，双唇刚好包住咬口器边缘，用嘴平静呼吸几次，确保呼吸均匀。听到用力吸气指令时，尽最大幅度吸气；当听到用力呼气指令后，使用最大爆发力往外吹气，呼气期间不可犹豫或咳嗽，直至完全吹净，时间持续6秒及以上。当听到用力吸气指令时，再将气体快速、用力地吸回，若3次检查的重复性较好，便可完成用力肺活量检查。

哪些人不能进行肺通气功能检查

   1.活动性肺结核；

2.活动性咯血；

3.有气胸未引流、严重肺大疱、呼吸衰竭及气管切开患者；

4.严重的心功能不全、胸腹主动脉瘤、高血压（如收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg）等心血管疾病，以及近期发生过心肌梗死、肺栓塞的患者；

5.因脑血管意外、脑瘫、意识障碍、听力严重下降等因素无法配合检查者；

6.既往有喉头水肿、声带水肿的患者；

7.做肺功能检查当天进行过肺活检或支气管镜检查者。

肺通气功能检查的意义

1.呼吸功能的评估。2.呼吸困难原因的鉴别。3.疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估、治疗反应和预后的判断，尤其是哮喘、慢性咳嗽等疾病。4.肺部病变程度的评估。5.外科手术前后的评估。6.运动能力的评估。7.生长发育的评估。8.危重患者的监护。

肺通气功能检查的优势

1.检查过程无需侵入性操作，安全无创，尤其适合各年龄段人群，包括儿童和老年人。

2.能敏感地检测出肺部和气道的早期病变，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等，有助于实现疾病的早发现、早干预。

3.提供多维度指标，如用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值等，可准确判断气道阻塞类型（阻塞性或限制性）、病变严重程度及肺通气储备能力，为诊断和治疗提供量化依据。

4.帮助医生制定个性化治疗方案，监测病情进展和康复效果，预测疾病预后。

5.检查操作简便，可多次重复进行，便于长期随访和动态观察肺功能变化。    6.适用于反复呼吸道感染、长期吸烟、职业粉尘暴露、哮喘、慢性咳嗽等人群，以及术前评估、健康体检等场景，是呼吸系统疾病诊断和管理的重要工具。