宫颈癌筛查全攻略

宫颈癌筛查全攻略
作者:汪姗姗   单位:青岛大学附属医院(平度)
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宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,早期宫颈癌不会有明显的症状,很容易被忽视,所以平时做好宫颈癌筛查是很重要的。下面我们针对宫颈癌筛查的相关知识来进行科普。

宫颈癌是什么

宫颈癌是一种发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是全球女性中第四大常见的癌症类型,也是导致女性癌症死亡的重要原因之一。宫颈癌的发病和进展都有明确的诱因和阶段性特征,所以早发现早干预是提升治愈率的关键。诱发宫颈癌的原因有很多,其中高危型HPV持续感染是主要原因之一,目前已经发现的200多种亚型当中,约有14种被归为高危型HPV,其中HPV16、HPV18是两种常见的高危HPV,当持续感染高危HPV的时候,就很容易诱发宫颈癌,但如果只是短暂感染,身体可以自行清除。

为什么要做宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是预防和控制宫颈癌的关键方法,通过宫颈癌筛查可以在宫颈癌发生前或者宫颈癌早期就发现病变,然后通过科学有效的干预来控制疾病进展,提升疾病治愈率。下面我们来具体聊一聊为什么要进行宫颈癌筛查。

在宫颈癌早期无症状阶段,筛查是唯一可以发现早期病变的手段。宫颈癌的发生和发展都有很强的隐匿性,从癌前病变进展到早期宫颈癌,大部分患者都不会有明显的症状,这就意味着如果我们不主动去进行宫颈癌筛查,即便是宫颈已经出现了细胞早期癌变,我们也不会察觉到,当有了明显症状的时候,往往已经到了中晚期。所以通过早期筛查可以很好地发现早期病变,及时进行干预。

宫颈癌进展缓慢,通过宫颈癌筛查可以抓住5-10年的黄金干预时期。一般来说,宫颈癌需要持续感染高危型HPV才会发生,从感染到发病通常需要5-10年,而这个时间就是干预的黄金时期。通过宫颈癌筛查可以及时发现早期病变,如果在癌前病变(CIN)2/3级的时候及时进行干预,几乎可以100%阻断病变进展成宫颈癌。即便已发展到了早期宫颈癌,也可以通过手术的方式,将治愈率提升到90%以上。

HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查,宫颈癌筛查依然是双重防护的关键。有些人认为打了HPV疫苗就可以完全预防宫颈癌,但事实上,宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危HPV亚型,如果感染了其他没有覆盖的高危HPV亚型,依然有癌前病变甚至发展成宫颈癌的风险。通过宫颈癌筛查可以很好地做好双重防护,及时发现可能的早期感染情况,确保可以及时做好防护。

宫颈癌筛查相关注意事项

筛查前注意事项。在接受宫颈癌筛查之前,需要避开月经期,因为月经期宫颈会有经血覆盖,容易影响细胞取样的质量,而且还会增加感染的风险。所以我们可以选择月经结束后3-7天进行宫颈癌筛查,这个时候宫颈状态最为稳定。在筛查前48小时不要有性生活,也不要用阴道冲洗剂或者其他药物,如果近期有做过阴道超声检查、阴道镜检查或者接受过宫颈治疗,通常也需要间隔1个月以上再进行筛查,以免因为宫颈尚未恢复影响检查结果。检查前,需要将自己的病史资料、用药情况、生育需求等提前告知医生,帮助医生更加准确地判断。

筛查中注意事项。在筛查过程中,可以配合调整为膀胱截石位,并且保持身体的稳定性,医生会用阴道窥器将宫颈暴露出来,然后取样,在这个过程中,我们尽量不要移动身体,以免取样的位置偏移。如果取样过程中出现明显疼痛、恶心、头晕等不适症状,需要及时告知医生,然后暂停操作休息,以免因为身体不适导致身体移动,影响取样质量。

筛查后注意事项。完成宫颈癌筛查后,宫颈可能会有轻微的黏膜损伤,所以48小时内需要避免性生活、阴道冲洗、阴道用药,以免出现细菌感染。同时需要观察阴道出血情况,如果出血量超过月经量或者持续3天都没有减少,或者出现外阴瘙痒、疼痛、阴道分泌物增多、分泌物颜色异常伴随异味等情况,则需要及时到医院就医检查和治疗。

2025-10-17
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