儿童斜视护理：“早筛查早干预”是守护视觉健康的关键

儿童眼睛常见疾病中，斜视多发易发，每年国内儿童斜视发病率高达3%到5%。有些家长错误认为，斜视不是病，假以时日即可自行恢复。殊不知，这完全是错误的。斜视一旦发现不及时，干预不到位，容易造成不可逆损伤。为此，必须要做到早筛查早干预！

1做到早筛查，捕捉可能信号

1.1筛查时间节点

首先，新生儿出生超过42天可选择首次眼部检查，将先天性白内障或先天性斜视等排查到位；其次，幼儿期主要是3岁左右必须要进行斜视筛查，这是斜视筛查黄金期，这个时段儿童对斜视检查配合度大大提升，可选择专门设备对双眼功能进行检测；再次，学龄前期，每年要完成一次专门眼部检查，及时发现各种不良用眼行为，最大限度防范后天性斜视诱发行为。

1.2家长观察可能信号

家长和孩子在一起要善于观察可能信号，判断孩子是否出现了斜视。频繁揉搓眼睛，或眨眼，看东西注意力不集中，经常性侧脸或歪头。双眼视线一致性不够，两只眼观看的方向不统一。离电视特别近，或经常斜着身子观看。对光线敏感度非常高，容易出现流泪或眼睛酸胀等情况。如果存在以上情况，家长应当及时带孩子进行专门检查，由专门医生进行屈光检查、视力检查或眼位检查等。

2早干预，科学矫正呵护眼睛健康

2.1屈光矫正

有相当数量儿童斜视和屈光不正有很大关系，例如，儿童调节过度也容易导致内斜视。选择合适眼镜，能够矫正屈光不正，最大限度减轻眼部疲劳感，有些症状较轻斜视可通过屈光矫正恢复健康。

2.2弱视治疗

有些合并弱视的斜视儿童，必须要先治疗弱视问题，确保斜视眼镜视力提升。常见治疗方法包括精细目力训练，有描写图画或穿珠子，还有遮盖治疗法，包括强迫斜视眼注视或遮眼罩遮住健眼。对于弱视治疗而言，越早发现越能保证治疗成效。

2.3手术矫正

斜视度数偏大情况下，选择弱视治疗或屈光矫正等仍然效果不理想，可选择手术治疗。斜视手术实际原理即对眼镜外肌基本长度与附着点进行调整，实现双眼协同运动能力的恢复。手术时间可选择在弱视治疗取得理想效果后，有助于双眼视功能更好发育。

斜视手术并非“一劳永逸”，术后也要进行复查，还要做好视觉训练，才能让治疗效果得到有效巩固。

3早干预被忽视危害大

3.1永久损伤视觉功能

视觉发育关键时段被错过，增加了弱视及立体视觉缺陷治疗难度，往往具有不可逆性。一旦孩子长大，有些立体视觉或精细化要求的工作无法从事，包括飞行员或医生等，甚至正常生活也会受到影像，难以精准预判物体距离或上下楼容易摔倒等。

3.2心理健康问题

斜视儿童可能由于外观行为的特殊性被同伴嘲笑，容易让他们内心自卑，不利于提升自信心，也会影像正常社交。调查发现，斜视儿童更易患焦虑症或抑郁症等，也有些斜视儿童从内心中抵触正常社交。

3.3影响全身的发育

为了清晰看物体，斜视儿童会经常性侧脸或歪头等，长此以往更容易出现面部不对称或发育畸形等问题，不利于身体的正常发育。

4科学护理共同守护斜视儿童健康

4.1坚持视力训练

严格按照医生要求，做好双眼视功能常态化训练，包括同视机训练或聚散球训练等，让双眼提升协同运动能力，确保矫正效果得到更好巩固。

4.2规范用眼习惯

不能长时间用眼，尤其是长时间盯着电子产品或看书写字等，还要确保坐姿等的正确，确保用眼环境有充足的光线，每个一定时间就要远眺，让眼部位置的肌肉得到充分放松，防范可能斜视复发或让眼睛过于疲劳。

4.3定期复查随访

佩戴眼镜或手术后，需要遵循医生要求定期到医院复查，有助于结合实际情况动态优化调整治疗方案。复查必须要携带检查报告及以往病例，有助于医生做好系统性对比评估。

4.4呵护心理健康

对于孩子，家长要多鼓励呵护，让孩子克服斜视带来的困扰与眼里，还要对同伴多引导，让他们能够理解与接纳斜视儿童，才能携手营造更加健康友好的成长环境。

儿童斜视，并非小事，必须要做到早筛查早干预，才能抓住治疗黄金期，确保治疗成效，真正守护斜视儿童眼部健康。