肺癌患者如何做好日常护理

肺癌患者如何做好日常护理
作者:魏潇燕   单位:首都医科大学附属北京胸科医院
124

肺癌治疗是一场“持久战”,除了医生的专业治疗,科学的日常护理就像“后勤保障”,能帮患者减轻不适、提升体力,甚至间接助力治疗效果。很多患者和家属困惑:日常该怎么吃、如何调整心态、出现咳嗽气短该怎么办?其实护理不用“复杂化”,抓住饮食、心理、症状管理、康复锻炼和复查这几个核心,就能明显改善患者生活质量。饮食护理:吃对了,就是在“养身体”肺癌患者常因化疗、放疗出现胃口差、恶心、体重下降,加上肿瘤消耗体力,“吃够、吃对”格外重要。无需追求“大补”,关键是“均衡、好吸收、能耐受”。

首先要保证能量和蛋白质充足。蛋白质是修复组织、增强抵抗力的关键,鸡蛋、牛奶、鲈鱼、鸡胸肉、瘦猪肉、豆腐等都是优质来源。患者没胃口时,可把肉切碎做粥、丸子,或用牛奶冲医生推荐的蛋白粉。能量方面应优先选择软米饭、面条、小米粥等易消化主食,避免油条、坚果等难消化且可能刺激咽喉的食物。

其次,应多吃新鲜蔬果以补充维生素。橙子、苹果、软质猕猴桃、煮软的菠菜、南瓜等都合适。放疗期若出现口腔溃疡,别吃柠檬、未熟苹果等太酸太硬的水果,可将水果打成泥或温凉果汁。

还要避开“伤身体”的食物。烟酒必须禁止,酒精加重肝脏负担,烟草刺激呼吸道会加剧咳嗽气短;辛辣、油腻食物也要少碰,易引发恶心或胃肠不适。别轻信网传的“抗癌偏方”,可能损伤肝肾,有关饮食的疑问,请直接咨询主治医生或营养师。

若患者化疗后恶心呕吐,可尝试“少食多餐”,一天吃5~6顿,每顿少吃,避免空腹或过饱;呕吐后用温水漱口,缓解后吃清淡粥或苏打饼干。若吞咽困难,可将食物煮至软烂或做成糊状,必要时用吸管(注意防呛)。

心理护理:别让“坏情绪”拖垮身体肺癌患者易陷入焦虑、抑郁,比如担心治疗效果、怕给家人添麻烦,甚至觉得“没希望了”。坏情绪会影响饮食、睡眠和免疫力,家属与患者需一起“疏导情绪”,不用刻意“装坚强”。

家属要多倾听、少说教。比如患者担心复发,别急于说“会好的”,可回应“我懂你的担心,咱们一起找医生问预防方法,我陪着你”。平时多聊轻松话题,比如回忆趣事、说家里小事,或一起看轻松的电视剧,转移对疾病的注意力。

患者也可找情绪“出口”。不想跟家人说,可加入医院推荐的肺癌病友群,和有相同经历的人交流;也能做些放松的事,比如听舒缓音乐、散步、看风景、写日记,都能缓解压力。若连续两周睡不好、吃不下,甚至有消极想法,一定要及时找心理医生,心理问题和身体不适一样需要专业帮助。

症状管理:常见不适,这样应对更安全咳嗽咳痰:肿瘤刺激呼吸道或感染会引发咳嗽,有痰时关键是“帮痰排出”。干咳无痰可遵医嘱用右美沙芬等止咳药,平时多喝温水保持咽喉湿润;湿咳有痰时,家属可帮患者拍背排痰——让患者坐起或侧卧,家属手指并拢,掌心呈中空状,从背部下方往上、外侧往中间轻拍,力度以患者不疼为宜,拍时配合深呼吸、咳嗽。痰稠难咳可在医生指导下用雾化器(加生理盐水或化痰药)稀释痰液。

气短胸闷:活动后气短很常见,首先调整姿势,比如坐着时背后垫靠枕,上半身稍前倾,能打开胸腔减轻胸闷;走路放慢速度,走几步歇一会儿,别勉强。家里可遵医嘱配备家用制氧机,若患者气短加重、嘴唇发紫,及时吸氧(流量1~2升/分,别自行调大),同时联系医生。还要保持家里空气流通,每天开窗通风2次,每次30分钟(避免冷风直吹),雾霾天开空气净化器。

疼痛:部分患者因肿瘤压迫或骨转移出现疼痛,别“硬扛”——疼痛会影响饮食、睡眠和情绪。一定要遵医嘱吃布洛芬、吗啡类止痛药,规范使用成瘾率低,“疼到受不了再吃”效果反而差。也可试试非药物止痛,比如用温毛巾敷疼痛部位(防烫伤)、听音乐转移注意力,或轻揉疼痛周围皮肤(别按疼痛点)。

乏力:患者常觉得“没力气”,别强迫活动,要“劳逸结合”。早上散散步(10~15分钟),中午睡1~2小时,下午坐会儿晒晒太阳。平时可适量吃菠菜、动物肝脏等含铁食物,避免低血糖,饿了及时吃饼干、水果,都能缓解乏力。

康复锻炼:循序渐进,别“躺平”也别“过度”很多患者觉得“得癌症要多休息,不能动”,其实适当锻炼能增强体力、改善气短、调节心情,但关键是“循序渐进、选对方式”。

术后1~2个月:以“轻微活动”为主,比如床上翻身、活动手脚,慢慢坐起、在床边站立,再逐渐走到客厅(每次5~10分钟),别弯腰、提重物(如开水瓶、重袋子),避免牵拉伤口。

治疗稳定期(如化疗结束后):可做温和的有氧运动,比如散步(每天20~30分钟,不气短为宜)、简单的太极拳或八段锦,也能练呼吸操——平躺在床上,双手放在腹部,用鼻子吸气鼓腹,用嘴巴呼气瘪腹,每次练5~10分钟,能增强肺功能、改善气短。

定期复查:别因“没症状”就偷懒很多患者觉得“不疼不咳就没事,不用复查”,其实复查是“早发现问题的关键”——比如肿瘤复发、治疗副作用(如肺纤维化、肝损伤),早期发现才能及时处理。

复查频率遵医嘱:治疗结束后1~2年内,每3个月复查一次;2~5年内,每6个月一次;5年后若稳定,每年一次。

肺癌虽可怕,但科学护理能让治疗之路更顺畅。家属和患者一起努力,把饮食、心理、症状管理做好,就能让身体更有力量,共同对抗疾病。

2025-09-17
分享    收藏