这些胸痛急救护理常识,请用“心”学

胸痛是一个看似简单却暗藏危机的症状，它可能提示有轻微不适，也可能预示着致命危险，所以一定不能大意。每天在急诊室里，胸痛是一个最常见的就诊原因，也是医护人员最为重视的症状。在我国每年死于心血管疾病的人大概有250万，其中，急性心肌梗死是主要致死病因。令人心痛的是，有很多患者因缺乏基本的胸痛识别知识与急救技能，而错过了最佳抢救时间。今天，我们就来了解一下胸痛的急救护理常识，希望可以帮助您在危急时刻做出正确判断，为抢救生命争取更多的可能性。

胸痛背后的“心”事，您是否了解？

我们的心脏就好比是一个不知疲倦的“泵”，它每天会跳动10万次左右，可以推动血液流经全身。如果这个精密系统有问题了，通常就会通过胸痛发出警报，胸痛分为心源性与非心源性两种，心源性的有心绞痛、心肌梗死等，可直接威胁生命安全，非心源性的可能源于肺部疾病、消化系统疾病，或是肌肉骨骼异常。

典型的心源性胸痛常有压迫感、紧缩感或沉重感，多数都是位于胸骨后或心前区，还可能放射到左肩、左臂、下颌或是背部，这类疼痛与体力活动或情绪激动有关，在休息或含服硝酸甘油后可得到有效缓解。非心源性胸痛则可能会表现出尖锐刺痛，会随呼吸加重，或有和进食相关的烧灼感。

需要注意的是，也有20%的心肌梗死患者，特别是糖尿病病人与老年人，没有明显的胸痛症状，只是有呼吸困难、乏力或上腹部不适感，被称之为“无症状心肌缺血”，更要警惕。

胸痛急救的“心”步骤，要掌握

在胸痛突然袭来时，每一秒都很重要，争取时间，实施正确的急救步骤，是挽救生命的关键。第一步，要马上停止所有活动，让患者坐下或半卧位休息，不要有任何形式的体力消耗；同时松开紧身衣物，以保持呼吸道通畅，然后拨打120急救电话。患者在等待救护车时，如果有医生处方的心绞痛药物，像硝酸甘油等，也可协助其舌下含服，但一定不能给患者进行无医嘱用药。

在患者疑似心肌梗死时，阿司匹林有助于减少血栓形成，如果患者没有阿司匹林过敏史，而且近期没有出血风险，可为其咀嚼服用160-325毫克的非肠溶阿司匹林，但这个举动必须在确认无禁忌症后才可以，还要密切监测患者意识、呼吸和脉搏，如有心跳呼吸停止情况，就要立即为患者做心肺复苏（CPR）。在现代急救中，“早除颤”很重要，如果现场有自动体外除颤器（AED），也可以使用。

护理中的“心”细节，要学会

急救护理不只是技术操作，还是一种人文关怀。患者在胸痛发作时，常会伴随着极度的焦虑与恐惧，这也可能会加重心脏负担。护理人员一定要保持冷静，以平和的语言来安慰患者，不要在患者面前表现出惊慌失措。在转运期间，要减少患者不必要的移动，并保持舒适体位。

为应对心脏病患者病情加重，要备好急救包，里面有常用药物、医疗记录和紧急联系人信息。家庭成员也要学会基本的心肺复苏操作，掌握家庭用药的适应证与禁忌证。大家要注意，硝酸甘油应避光保存，且要定期更换，以保证在有效期内。在日常护理中，家人应注意观察患者有无面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等伴随症状，这些可能是病情加重的信号，要及时就医。

预防的“心”智慧，要做到

胸痛，尤其是对于心源性胸痛的预防，要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力大等危险因素，这些都可能是冠心病的诱因。

生活习惯很重要，在饮食方面，大家平时应该遵循“地中海饮食”原则，就是要多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类和坚果，并限制饱和脂肪、反式脂肪与精制糖的摄入量。在运动方面，每周可以做150分钟中等强度有氧运动，像快走、游泳或骑自行车等，有助于增强体质，增强心肺功能。与此同时，我们每个人都要学会管理压力，保证每晚充足睡眠，并要戒烟限酒。对于有心血管风险的人群，需在医生指导下使用他汀类降脂药、抗血小板药物等进行预防。

总之，胸痛不只是简单的症状，也是身体发出的求救信号，从识别到急救，从护理到预防，每一个环节都需要大家用心学习、用心实践，面对胸痛问题，我们“宁可错判一千，不可漏网一个”，如有异常，要及时就医。