先兆流产患者吃地屈孕酮片管不管用

怀孕女性出现先兆流产时,地屈孕酮片是常用的保胎药物,但地屈孕酮片究竟管不管用,很多孕妇及家属并不了解。对此,本文对先兆流产患者吃地屈孕酮片管不管用做出分析。

一、何为先兆流产?

先兆流产指妊娠28周前出现阴道少量流血症状,并伴有腰痛、下腹痛,同时,孕妇会排出暗红色带血丝的分泌物,此种表现持续的时间较长,不过胚胎或胎盘组织暂时不会排出。

在怀孕女性中,妊娠早期时约有20%-25%会出现先兆流产症状。需要注意的是,实施B超检查后,如果胎儿心跳已经看到,此时可明显降低流产风险,但尽管如此,出现先兆流产孕妇中仍有50%左右最终会流产。

先兆流产的发生与多种因素相关,如胚胎因素、母体因素、环境因素等,其中最常见的为胚胎因素,即胚胎染色体异常,每两个早期流产中,大约有一个就是此种因素。母体因素中的具体原因较多,包含高龄、体重过轻或过重、内分泌异常、存在全身性疾病、不良习惯、生殖器异常等。

二、地屈孕酮片的作用与功效

地屈孕酮片是一种合成孕激素类药物,通过结合孕激素受体,达到补充孕激素的目的。

地屈孕酮片主要有三种作用:①调节月经周期:此药能对黄体期孕激素水平做出模拟,使月经周期得到良好条件,逐渐恢复正常的月经周期,如月经周期紊乱由孕激素分泌不足导致,或由黄体功能不全导致,地屈孕酮片作用显著。②保护子宫内膜:子宫内膜在地屈孕酮片抑制作用下,不会出现过度增生,降低子宫内膜癌的发生风险,同时,子宫内膜还可在其促进作用下更快的成熟与转化,使子宫环境更适合受精卵的着床。③保胎:作为孕激素补充药物,用药后,子宫收缩情况能有效地抑制,避免发生流产。

地屈孕酮片的功效如下:①改善痛经症状:痛经者服用此药物后,体内激素水平可明显提高,使子宫平滑肌痉挛缓解,进而减轻疼痛程度。女性如为原发性痛经,地屈孕酮片疗效较好。②促进乳腺发育:乳腺腺泡在地屈孕酮片刺激下会一定程度的发育,不过,这种发育是暂时性的,过一段时间就能够恢复正常。③辅助生殖:在体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术中,地屈孕酮片能够支持黄体酮,促进胚胎着床率提高。

三、先兆流产吃地屈孕酮片的效果

地屈孕酮片一种逆转黄体酮,在组成上相似于人体内源孕激素,可以促进淋巴细胞增生,使机体的免疫功能增强。该药物的选择性非常高,结合孕激素受体后,子宫内膜容受性良好的改善,舒张子宫并恢复子宫的机能,提高妊娠条件,促进妊娠有效的维持,避免先兆流产者发生流产。此外,地屈孕酮片服用后,先兆流产者的孕激素水平可显著提高,这对胎盘功能改善有利,同时,此药不会出现雄激素、雌激素和肾上腺皮质激素的效应,可避免明显的影响胎儿性别,也降低孕妇用药后的不良反应,提高治疗的安全性。

不过,虽然先兆流产吃地屈孕酮片是有效果的,但并非所有的先兆流产者用药后都会管用。通常,先兆流产患者由孕激素不足导致时,可使用地屈孕酮片保胎,用药后,内源性孕酮不足可得到充分的补充,促进子宫内膜环境稳定,让子宫内膜平滑肌的收缩缓解,消除阴道流血等症状,实现成功的保胎。对于此类先兆流产者,地屈孕酮片保胎成功率能够达到83%-96.67%。此外,孕妇既往流产史超过3次时,也适合采用地屈孕酮片预防流产。

先兆流产由胚胎染色体异常、宫颈机能不全、遗传因素、严重感染因素、母体免疫疾病导致时,地屈孕酮片可能无效,需前往医院接受全面的检查,针对病因实施治疗,避免盲目用药错过最佳治疗时机。

综上,先兆流产治疗时,地屈孕酮片为常用药物,保胎效果较好,不过,并非所有患者使用此药都有效,应在出现阴道少量流血、腹痛等症状后及时前往医院就诊,明确先兆流产的病因,如为孕激素不足,可采用地屈孕酮片,如为其他病因,要遵照医嘱接受相应治疗,降低流产风险。