做麻醉前要告诉医生什么

手术台上，麻醉医生就像“生命守护者”，他们调配的麻醉药物剂量、选择的麻醉方式，直接关系着患者术中的生命安全和术后的恢复情况。然而，这个“生命守护者”发挥作用的前提，是患者能坦诚地交出自己的健康“说明书”。在麻醉前，有些信息一旦隐瞒，极有可能引发大问题，甚至危及生命。

基础病史：医生制定麻醉方案的“地基”

心血管疾病：高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病对麻醉影响巨大。例如，长期高血压患者，血管弹性下降，术中血压波动可能导致脑出血或心肌梗死。隐瞒高血压病史，麻醉医生按照常规剂量给药，可能引发血压骤降，造成重要器官供血不足。而冠心病患者，麻醉过程中心脏负担加重，若医生不了解病情提前做好应对准备，很可能出现心绞痛、心肌梗死等严重情况。曾经有位患者因隐瞒自己的冠心病病史，在麻醉后突发心肌梗死，虽经全力抢救，但仍对心脏功能造成了不可逆的损伤。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者，肺功能本就较差，麻醉药物可能抑制呼吸，进一步加重通气障碍。隐瞒哮喘病史，术中一旦诱发哮喘发作，气道痉挛会导致严重缺氧，若不能及时处理，后果不堪设想。有数据显示，患有未告知的呼吸系统疾病的患者，在麻醉过程中出现呼吸相关并发症的概率比正常患者高出3-5倍。

神经系统疾病：癫痫患者在麻醉期间，若隐瞒病史，麻醉药物的刺激可能诱发癫痫发作，不仅会影响手术操作，还可能导致舌咬伤、窒息等危险。此外，帕金森病患者的特殊用药情况也需告知医生，因为某些麻醉药物可能与治疗帕金森病的药物产生相互作用，影响药效或引发不良反应。

过敏史：避免术中“无声的杀手”

过敏反应在麻醉过程中一旦发生，往往十分凶险。除了常见的药物过敏，食物、花粉、乳胶等过敏史都需要告知医生。例如，对乳胶过敏的患者，若使用含乳胶的麻醉器械，如乳胶手套、呼吸回路中的乳胶部件等，可能引发严重的过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、喉头水肿、血压急剧下降等，严重时可导致过敏性休克，数分钟内就能危及生命。曾经有患者因隐瞒乳胶过敏史，在术中出现严重过敏反应，经过紧急抢救才脱离危险。

药物使用情况：避免“药物打架”

长期服用的药物：正在服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、降压药、降糖药等的患者，必须如实告知医生。抗凝药会增加手术出血风险，如果医生不了解情况，术中可能出现难以控制的大出血；而降压药、降糖药与麻醉药物的相互作用复杂，不告知用药情况，可能导致术中血压、血糖异常波动。比如，服用β受体阻滞剂的高血压患者，在麻醉期间可能出现心动过缓、低血压，若医生不知情，就无法提前采取预防措施。

近期使用的特殊药物：包括减肥药、保健品、中草药等。一些减肥药可能影响心血管功能，某些保健品或中草药中含有的成分，也可能与麻醉药物发生相互作用。例如，含有麻黄的中草药，具有升高血压、加快心率的作用，与麻醉药物同时使用，可能导致血压骤升、心律失常。

生活习惯：看似无关却暗藏风险

吸烟与饮酒：长期吸烟的患者，呼吸道黏膜受损，分泌物增多，术后肺部感染、肺不张的风险增加。而饮酒习惯也不容忽视，长期大量饮酒会影响肝脏对麻醉药物的代谢，延长麻醉苏醒时间，还可能增加术中低血压的发生风险。此外，酒精与某些麻醉药物相互作用，可能引发严重的不良反应。

吸毒史：吸毒会对人体多个系统造成损害，尤其是心血管系统和神经系统。隐瞒吸毒史，麻醉医生选择的麻醉药物剂量和种类可能不合适，增加麻醉风险。同时，吸毒患者术后疼痛管理也与常人不同，不告知真实情况，可能影响术后镇痛效果，甚至引发戒断反应。

在麻醉前，患者一定要放下顾虑，将自己的健康状况毫无保留地告知医生。医生获取的信息越全面、准确，就能制定出越安全、有效的麻醉方案。为了自己的生命安全，不要让隐瞒成为麻醉过程中的“定时炸弹”。希望大家都能重视术前信息告知，平稳度过手术麻醉期，早日康复。