230在产房里,产妇撕心裂肺的哭喊是很多人对分娩的第一印象,用“生不如死”来描述也是不为过的。随着医学技术的发展,无痛分娩逐渐在临床得到应用,为产妇带来了福音。但是,因为很多人对无痛分娩不了解,对其有很多误解和谣言,让很多产妇在选择的时候非常犹豫。今天,本文就带大家来揭开关于无痛分娩的真相。
一、无痛分娩并非完全“无痛”,而是“减痛”
很多人认为无痛分娩就是在分娩期间没有一点疼痛感,其实这是一种误解,无痛分娩准确的说是分娩镇痛,目的是通过一些手段减轻产妇的痛苦,而不是彻底消除痛苦。
当前临床上应用比较广泛,效果较好的无痛分娩方式是椎管内分娩镇痛,也就是我们常说的打无痛。医生会在产妇的腰椎间隙进行穿刺,将麻醉药物注入的硬膜外腔,阻滞支配子宫和产道的痛觉神经,从而减轻疼痛感。通过留置的硬膜外导管,麻醉医生可以持续或按需追加药物,灵活调整镇痛强度,覆盖从规律宫缩到胎儿娩出的全过程。
无痛分娩开始以后,约95%的产妇疼痛评分从10分(剧痛)降到3分以下,有的产妇甚至可能感觉不到明显的疼痛,只是有一些坠胀感。这种疼痛感的减轻,不仅可以让产妇在分娩期间保持清醒,配合医生用力,还可以减少因为剧烈疼痛而导致的过度换气、血压升高等不良反应发生,减少分娩风险。
二、无痛分娩并非适用于所有产妇
虽然无痛分娩可以给产妇带来益处,但并不是所有的孕妇都适合应用。
如果存在椎管内麻醉禁忌症,像严重外伤史、腰椎畸形、凝血功能异常、穿刺部位感染等,这些情况下都不可以进行无痛分娩。
如果对麻醉药物过敏,出现向血压下降、呼吸困难等,会对产妇的生命安全造成威胁,也是不适合应用的。
胎儿窘迫、产道异常等需要紧急剖宫产的产妇,在这种情况之下,为了尽快分娩出胎儿,保障母婴安全,一般也要选择剖腹产,而不是无痛分娩。
三、无痛分娩不会影响胎儿健康
这是很多准妈妈比较关心的问题。实际上,在医生的专业操作下,无痛分娩所使用的麻醉药物剂量非常小,且药物通过胎盘进入胎儿体内的量是微乎其微的,不会对胎儿的心率、呼吸产生不良影响。
无痛分娩可以减少产妇因为疼痛而发生的应激反应,如儿茶酚胺等激素的释放增加,这些激素可能会对子宫胎盘的血流产生影响,对胎儿产生严重影响,因此,从某种程度上来讲,无痛分娩反而更有利于胎儿健康。
四、无痛分娩可能会有一些副作用,但大多轻微
头痛:有一部分产妇在进行椎管内穿刺以后可能出现头痛症状,这主要是因为脑脊液外漏所引发的。一般情况,在这种头痛一般会在几天内自行缓解,产妇只需要注意休息、多喝水;如果头痛比较严重,医生可能会给予药物治疗或者是静脉补液。
恶心、呕吐:麻醉药物可能会对胃肠道造成刺激,引发产妇恶心、呕吐,医生会根据情况给予止吐药物。
下肢麻木、无力:这是因为麻醉药物阻滞了下肢神经,一般在药物作用消失以后会逐渐恢复,产妇在这段时间内一定要多休息,避免下床活动,以防摔倒。
血压下降:麻醉药物会使血管扩张,引发血压下降,医生会密切监测产妇的血压情况,必要的时候给予升压药物治疗。
五、无痛分娩的最佳时机并非越早越好
很多产妇以为,只要开始宫缩有疼痛了,就可以进行无痛分娩,其实这是错误的。无痛分娩的最佳时机是在宫口开到2~3指,此时产妇已经进入了规律的宫缩阶段,疼痛比较明显,且宫口扩张速度相对比较稳定。
如果过早进行无痛分娩,可能会一直宫缩延长产程,因为麻醉药物会影响子宫平滑肌收缩,使宫缩减弱或不协调。如果太晚进行无痛分娩,产妇已经经历了长时间的剧烈疼痛,身体和精神已经非常疲惫,此时进行无痛分娩效果不是很好,也无法充分发挥无痛分娩优势。
但是,具体的无痛分娩时机,还是需要根据医生评估产妇情况来确定。
六、无痛分娩不会影响产后恢复和母乳喂养
有的产妇担心无痛分娩会对产后身体恢复、母乳喂养产生影响,其实这种担心是不必要的。无痛分娩所使用的麻醉药物剂量非常小,作用时间比较短,在分娩结束以后,药物会被很快代谢排出体外,不会对产妇的身体情况产生影响。同时,无痛分娩可以让产妇在分娩期间保持较好的体力和精神状态,产后可以更早地进行母乳喂养。