小儿肺炎的科普小课堂

小儿肺炎是一种儿童常见病，对于儿童的健康构成了严重的威胁，特别是3岁以下的婴幼儿，其呼吸系统未充分发育成熟，机体抵抗能力较弱，所以比较容易受到肺炎的侵袭。而一些家长容易将小儿肺炎和普通感冒相混淆，最终延误了肺炎的治疗时机。下面，就让我们走进小儿肺炎科普小课堂，共同了解小儿肺炎的知识。

认识小儿肺炎

所谓小儿肺炎，是指小儿肺部发生的炎症病变，一般是由感染病毒、细菌或支原体所诱发，而过敏、吸入异物等非感染因素也可能导致小儿肺炎。小儿的呼吸道较窄且短小，同时肺泡的数量比较少，一旦病原体侵袭肺部更容易导致肺组织的充血和水肿，干扰肺部气体交换，使儿童出现呼吸困难、咳嗽等症状。根据病原体感染类型，可将小儿肺炎分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎。

肺炎感冒别混淆

小儿肺炎发病早期的症状表现与感冒较为类似，如都有发热、流涕以及咳嗽等症状，这也导致一些家长将小儿肺炎误判为普通感冒，然而小儿肺炎在病情进展中其症状表现更为典型，家长朋友可以通过看、听、查来进行区分。首先是看症状，普通感冒的发热症状一般持续1～3天，且体温通常为38.5°C以下，通过应用退热药物后能够退热。但是小儿肺炎的发热通常持续时间在3天以上，且体温大于38.5°C，容易出现反复，且肺炎可引起小儿咳嗽加重，初期为干咳，之后逐步改为有痰咳嗽，还有些儿童具有喘息、呼吸急促的症状表现，这是肺炎的一个比较重要的信号，家长朋友要高度警惕。小儿肺炎还容易出现精神萎靡、烦躁不安以及食欲减退等情况，部分患儿还伴随口唇发紫以及鼻翼扇动，而上述症状均是感冒并不会引起的症状。其次是要听呼吸音，家长朋友可以在小儿安静状态时将耳朵贴近其背部，若能听到“咕噜咕噜”的声音（类似于水泡破裂），这便是肺部有分泌物的特征表现，很可能是肺炎，而普通感冒不会出现这种声音。最后是查看异常表现，如果发现儿童有拒食、尿量减少、嗜睡、精神烦躁等情况，即便无身体发热，也要警惕肺炎，需及时就医，以免病情加重。

肺炎的检查方法

对于小儿肺炎的确诊需要进行一些检查，医生可以进行综合判断，首先医生会进行体格检查，如利用听诊器来听肺部，判断是否存在湿啰音，还会观察儿童的呼吸频率以及精神状态。血常规检查是比较重要的检查项目，通过观察白细胞、中性粒细胞等指标来判断儿童是细菌感染还是病毒感染，若白细胞、中性粒细胞均出现升高，则极有可能是细菌感染；如果是淋巴细胞计数升高，则极有可能是病毒感染。医生通过进行胸部X线检查可以判断肺部是否存在炎症浸润，了解炎症范围，有助于制定治疗方案。若疑似为支原体肺炎，可能还会进行肺炎支原体抗体的检查。

如何应对小儿肺炎

在确诊小儿肺炎后家长要遵循医嘱进行规范化的治疗，目前对于小儿肺炎的治疗主要包括对症治疗和对因治疗，家长千万不可自行用药，更不要听信偏方。医生会结合病原体类型来恰当选择药物治疗，若是细菌性肺炎会应用到抗生素治疗，其间要做到足量、足疗程的服用，即便症状好转也不可擅自停药，以免病情反复，甚至出现耐药性。若为病毒性肺炎医生会进行对症治疗，比如应用退热药物、止咳药物，若为支原体肺炎，则会应用大环内酯类抗生素治疗，疗程一般较长，约为两至三周。根据儿童的症状医生还会给予对症治疗，比如针对发热、喘息以及咳嗽等症状进行药物治疗，发热时，如果体温大于38.5°C，可采用退热药物治疗，儿童常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬，还可进行物理降温，例如减少衣物穿着、进行温水擦浴等。伴有咳痰症状可应用化痰药物（如氨溴索等）治疗，以利于痰液排出；一般不建议6岁以下的儿童使用镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，导致痰液阻塞气道。具有喘息症状的患儿通常会进行雾化吸入治疗来缓解气道痉挛，促使呼吸恢复顺畅。

小儿肺炎属于儿童阶段比较常见的呼吸道疾病，家长朋友如能早期识别症状并尽早诊治，将有助于促进患儿康复。