孩子总憋不住尿？可能是“活跃过度的膀胱”在作怪

有些家长有这样的焦虑，孩子都5岁了，还是一有尿意就憋不住，一会儿一趟厕所，晚上也总尿床。我们到底该怎么办？各位家长，请您先别急着责怪孩子。这很可能不是所谓的坏习惯，而是活跃过度的膀胱在作怪，即膀胱过度活跃症。今天，就由本人带领大家一起来认识一下这个不太安分的膀胱吧。

什么是儿童膀胱过度活跃症呢？

儿童膀胱过度活跃症既不是本身膀胱变大，也不是病变，而是由于膀胱的排尿控制功能出现了信号紊乱。在医学上，是指在储尿期，由于不自觉的逼尿肌收缩，会引起宝宝突然强烈的尿意，而且很难忍受，还会伴有尿频、尿急、尿失禁等一系列的表现。通常，膀胱就像一个富有弹力的储水袋，装满后才向大脑发送排尿信号，而患膀胱过度活跃症的儿童常常未注满便告警，并积极地将其压缩，造成小便失控。该现象在3-12岁的儿童中较为常见，女生稍多于男生，且有注意力集中时症状减轻、紧张时加重的特征，本质上是一种身心关联的排尿功能紊乱，而非器质性疾病。

如何判断孩子可能患有膀胱过度活跃症（OAB）呢？

父母可以根据临床表现及日常的不良生活习惯，参照国际儿童尿控协会（ICCS）的相关指标来进行判定：尿频：学龄儿童白天排尿次数超过8次，幼儿超过10次，而且单次尿量很少；尿急：儿童会有突发的强烈尿意，经常会在原地跺脚，双腿并拢，连上洗手间都没时间，便已尿了一大片；尿失禁：每周至少发生1次白天尿湿衣物的情况，排除饮水过量因素。有些儿童还会有憋尿习惯，因为担心小便时不好意思，所以故意憋尿，这样就会增加膀胱的压力。如果没有泌尿系统感染，一般情况下尿常规正常，不会出现尿痛、发热等症状，但如果是感染所致，则一般会有尿痛、脓尿等症状。如果儿童的病情持续三个月以上，并且影响到正常的学习和社交活动，就需要高度重视并及时去医院就诊。

儿童膀胱过度活跃症的原因有哪些呢？

儿童膀胱过度活跃症的发生与生理、心理和生活习惯有关，不能单纯由某一个原因引起。从身体角度看，儿童的神经系统尚未完全发育，其神经与膀胱之间的信息交流容易发生障碍，从而导致逼尿肌功能异常，这是较常见的先天性因素。有些儿童的膀胱容积较少，或者是尿道括约肌和逼尿肌的机能协调不良，出现了储水袋小和开关不顺的情况。心理方面非常重要，学习压力、家庭环境改变、入园入学的适应期等情况都会给儿童带来精神压力，导致其膀胱机能失调，形成愈焦虑愈小便急的恶性循环。在日常生活中，一些不良习惯，如如厕训练延迟、不规律的饮水方式（如一次大量饮水或故意少喝水）、久坐憋尿等，也可能引发膀胱过度活跃。

我们该如何帮助孩子呢？

改善儿童膀胱过度活跃症，需要家人引导与医疗干预相结合，父母要从生活中做起，建立科学的排尿管理体系。通过定时排尿训练，帮助孩子建立规律的排尿时间表（例如每1.5—2个小时排尿一次），不管有没有尿意，都要上卫生间，逐步延长排尿间隔时间，使其适应正常的排尿节律。要注意喝水的方法，不要一次大量饮水，也不要在睡前2小时内大量饮水，每天应均衡饮水，可多喝温开水，少喝碳酸饮料、果汁等。也要注意对精神进行引导，当孩子因受惊吓尿裤子时，一定要尽量用积极的话语来安抚，让孩子能够更好地应对，从而减轻其羞愧感，特别是在考试、演出等容易让人紧张的情况下，要帮助孩子做好心理调适。平时要养成良好的生活习惯，让孩子多进行体育锻炼，以增强盆底肌力量并改善便秘情况。如果经过1-2个月的家庭干预仍无好转，可以带孩子去儿科或儿童泌尿外科进行检查，通过尿常规、B超等检查来排除疾病，并配合药物或生物反馈治疗。

综上所述，儿童膀胱过度活跃症不是坏习惯，更不是不治之症，它只是孩子身体发出的一个需要调整的信号。父母的理解、耐心和科学的介入对儿童的膀胱机能有很大的促进作用。发现孩子有相关症状，别拖延别焦虑，及时带孩子寻求专业医疗帮助，绝大多数孩子都能摆脱尿急困扰，轻松享受生活哦。