避开中药煎煮误区 让药效不打折扣

熬中药—充满烟火气的艺术。“汤者荡也，攻邪取其迅速”，中药汤剂是传统医学的基础，起效快，将若干种中药材组成中药方剂，熬制成中药汤让病人服用，数千年来守护着中华儿女的健康。在以前，熬药可以说是人们生存的基本功，然而，现代人们生活方式改善，越来越多的年轻患者甚至中年患者不知道如何煎药。不当的煎煮方法不仅会降低药效，甚至可能产生不良反应。今天就聊聊临床中患者们疑问比较多的几个点。

中药需要清洗吗

答：不需要。中药材炮制过程包括净制，已去除杂质和泥沙等，药物在炮制过程中经过炒、蒸、煮、煅、淬等，均有高温消毒杀菌作用。因为药物经过炮制，含有糖和苷类的药材，如甘草、熟地、枸杞、大枣等，冲洗会损失其甜味成分和药效。另外，有些粉末类药物如滑石粉，随着清洗药量会减少，影响疗效。中药在熬制过程中需煮沸30分钟以上，可消杀绝大多数细菌、微生物等。

热水还是冷水浸泡

答：冷水。热水浸泡会阻碍部分药物有效成分溶出，如山药淀粉类物质遇热后糊化堵塞毛细管通道，高蛋白类的药材（如蜈蚣、水蛭等）遇热会使表面蛋白凝固，药效难以发挥。

没有砂锅，能用什么锅代替

答：可以选择陶罐、不锈钢。砂锅受热均匀、化学性质稳定，其性质在中医五行中属土，从阴阳五行理论讲，更有利于增加疗效。选锅时，不可选直径太大的锅，否则不容易掌握药汁的煎煮量。划重点，铁锅、铜锅或铝锅不能用，坚决不能用，因为这些金属会与中药中的鞣质、黄酮类成分发生化学反应，降低药效甚至产生有害物质，严重时会损害身体健康。

养生壶可以用来熬药吗

答：不一定，需谨慎选择具有可调节火力和炖煮功能的玻璃材质养生壶。养生壶工作模式在于精准控温，其炖煮功能是先大火烧开，然后转小火慢炖。需注意小火炖煮时间需参考常规熬药方法。

先煎的药物还需要浸泡吗

答：先煎实为先用水煎煮一段时间，而非油煎。贝壳类坚硬药物如龙骨、牡蛎、鳖甲、龟甲不需要浸泡。先煎的草本植物，如附子、川乌、草乌需单独浸泡。

后下具体指什么

答：气味芳香类药物如薄荷、砂仁等应在其他药物煎好前5-10分钟放入。

中药熬糊了，还能喝吗

答：不能。熬糊的药物性质改变，疗效严重影响，不可再服。

熬药时水少了怎么办

答：及时添加开水，随时关注水量，防止干锅糊锅。

头煎、二煎中药必须混合后服用吗

答：除非医生特别告知，一般均需两次药液混合后服用，因为混合后药效平稳，以便药物发挥更好疗效。有些患者头煎后将药液服尽，把锅和药渣放冰箱次日继续煎煮，此方法不可取。

三七粉具体该如何服用

答：需冲服，最好随中药汤剂分两次服用，避免一次药量大刺激胃肠道，尤其对于平素脾胃功能差者。最佳服用方法是用药汤送服，以免对药物造成浪费，影响药效。

隔夜的中药还能喝吗

答：如果保存得当，可放心服用。一般情况下，如果晚上开始服药，剩余一碗药液应密封好放冰箱冷藏保存，次日加热后服用，如未按要求保存，不建议服用。

熬中药是一项传统智慧与现代科学的相互融合的技艺，正确的煎煮方法能够最大限度提取药物有效成分，保证疗效。记下以上十一条，在你再次煎中药时就会更加娴熟，药效也不会打折扣。让传统中医药发挥应有的疗效，为您的健康添砖加瓦。

特别注意，具体用药时，还应遵循主治医师的指导和特殊说明，如有疑问一定要咨询专业中医师或药师。健康无小事，正确煎服中药是发挥疗效的重要一环，值得我们认真对待。