188如果你现在还认为补充维生素D只是为了防治佝偻病和骨质疏松,那你的观念可能就过时了。
别小看维生素D
据《美国骨科协会杂志》发表的一项调查结果显示,全球约有10亿人面临着维生素D缺乏和不足的问题,你可能也是其中的一员,只是你从未检测过维生素D。
维生素D是大自然送给人类的礼物,人体维生素D的主要来源是皮肤,80%~90%的维生素D在阳光的紫外线照射下合成,如果阳光暴露不足,则无法在皮肤中有效生成维生素D。随着中国城镇化进程的发展,人们搬入楼房、出门乘车,白天在室内工作,一天很少有时间晒太阳,导致光照明显不足。除此之外,由于担心皮肤晒黑,喜欢躲避阳光,过多使用防晒产品,也是导致维生素D缺乏的主要原因之一。你可知道防晒指数(SPF)为8的防晒霜就能减少约90%维生素D的生成,如果你涂防晒霜出门,几乎不可能制造维生素D,而天然食物来源的维生素D非常有限。
天然食物不能提供足够的维生素D
维生素D主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D2(称麦角钙化醇),主要来源于植物性食物,蘑菇是农产品中天然维生素D的唯一来源,在阳光照射下可转化为维生素D2,但人体对其吸收利用率相对较低,因此它并不是我们获取维生素D的主要途径。维生素D3(称胆钙化醇),它有两种主要来源:一种是通过阳光照射皮肤自然生成,这是人体获取维生素D的主要途径;另一种则是通过动物性食物获取,如动物肝脏、动物脂肪、油性鱼、蛋黄等。天然食物中很少含有充足的维生素D,即使是健康均衡的饮食也不能提供足够的维生素D。
维生素D缺乏对骨骼的影响
维生素D缺乏会导致骨骼系统受损,例如骨质减少、骨质疏松症、骨软化症和佝偻病,导致脆性骨折的高风险。
维生素D缺乏的骨骼外影响
缺乏维生素D状态与几种骨骼外效应有关,包括糖尿病和自身免疫性疾病、传染性疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病的风险增加,以及癌症发病率和死亡率的增加。
如何有效补充维生素D
晒太阳:晒太阳是人体获取维生素D最主要的方式,建议日光照射最好是在每天上午10点到下午3点之间,此时紫外线直射,身高高于影子,每次持续10~30分钟。不过切记要尽可能多地暴露皮肤,在涂防晒霜、有衣服或者玻璃窗等障碍物遮挡皮肤的情况下日晒,相当于无效行为。当然也要注意避免强烈阳光照射,以免灼伤皮肤。
食物摄取:可加强富含维生素D食物的摄入,如牛奶、乳制品、鸡蛋、三文鱼、深海鱼、虾、蘑菇等。
维生素D 补充剂:当不能获得充足阳光照射时,补充维生素D可弥补不足[4]。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》中推荐的维生素D摄入量:0~12个月,400U/d;1~64岁,400U/d;≥65岁,600U/d;孕期、哺乳期,400U/d。
结语
维生素D缺乏是世界上最常见的健康问题之一,通过合理的阳光照射是最安全又廉价的获取维生素D的方法。维生素D实际上是一种激素原,其作用远远超过佝偻病、骨软化和骨质疏松本身,维生素D在骨骼外的作用,如调节人体细胞的增殖、分化和凋亡、调节免疫系统的功能、预防人类疾病和促进健康等,正在得到越来越深刻的认识。