哈哈一笑就“漏”了？更年期身体在“吐槽”盆底肌和雌激素！

人到更年期，不少女性会发现一个尴尬现象：大笑、咳嗽甚至快步走时，尿液会不受控制地漏出。这看似偶然的“小意外”，实则是身体发出的健康警报——盆底肌与雌激素水平的双重变化，正在悄悄影响着生活质量。

一、更年期，雌激素按下“减速键”

女性进入更年期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌大幅减少。雌激素这个“多面手”，在女性身体里可是起着至关重要的作用。它不仅能维持女性的第二性征，让皮肤细腻、有光泽，还对盆底组织有着特殊的“关爱”。雌激素不仅对维持盆底肌的弹性和张力很重要，它还对尿道黏膜有特殊的“滋养”作用。尿道黏膜就像一层有弹性的、轻微“吸水”的“保护层”，它能帮助关闭尿道，减少尿液外漏。雌激素充足时，这层“保护层”厚实、有弹性，能有效帮助锁住尿液。

然而，进入更年期，卵巢停止分泌雌激素，这层宝贵的“保护层”开始变薄、萎缩，弹性和“吸水”能力下降。这就导致尿道本身的闭合能力变差，即使在平静状态下，也可能出现尿频、尿急，甚至少量尿液不自主漏出，也就是急迫性尿失禁。有时候，压力性和急迫性尿失禁会同时存在，情况就更复杂一些。

二、盆底肌：守护私密的“小卫士”

盆底肌，这群位于骨盆底部的肌肉，像一张“吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等重要脏器。它们默默工作，维持着这些脏器的正常位置和功能。

年轻时，盆底肌强劲有力，能轻松应对各种增加腹压的情况，比如咳嗽、大笑、运动等。但随着更年期的到来，雌激素减少，盆底肌得不到足够的“滋养”，再加上年龄增长带来的肌肉自然衰退，以及生育时可能造成的损伤积累，盆底肌变得力不从心。当腹压突然增加，原本能牢牢“兜住”尿液的盆底肌，就会出现“失守”，导致漏尿现象发生。

三、别让尴尬“伴随”生活

1. 凯格尔运动

这是一种简单易行的盆底肌锻炼方法。姐妹们可以在日常生活中随时随地做。首先，找到盆底肌，可以试着排尿时突然中断，这时用到的肌肉就是盆底肌。然后，收缩盆底肌，保持5秒钟，再放松5秒钟，如此反复进行。每天坚持做3组，每组10 - 15次。长期坚持，可以有效增强盆底肌的力量，改善脱垂和漏尿症状。

2.电刺激和生物反馈治疗

这是一种专业的治疗方法，需要在医生的指导下进行。电刺激是通过电极片贴在盆底肌上，发出微弱的电流，刺激盆底肌收缩，促进肌肉的血液循环和神经功能的恢复。生物反馈则是利用传感器监测盆底肌的收缩情况，并将信息反馈给患者，让患者更好地了解自己的肌肉状态，从而更准确地控制肌肉收缩。这两种方法可以结合使用，效果更佳。

3.二氧化碳激光治疗：微创安全，利用激光能量刺激阴道黏膜细胞增生、胶原蛋白新生，增加组织厚度和弹性，改善循环。过程舒适，无需麻醉，按疗程（3-5次，间隔1-2月）进行，有效改善尿失禁、阴道松弛。

4.射频治疗：发射电磁波使组织生热，激活成纤维细胞合成胶原蛋白，修复盆底结构，促进循环。穿透深度可调，个性化治疗，有温热感，无创恢复快，按疗程（3-6次，间隔1-2周）进行，提升盆底功能，缓解漏尿。

5. 雌激素替代治疗：在医生的专业评估和指导下，部分女性可以考虑采用雌激素替代治疗。补充适量的雌激素，能在一定程度上恢复盆底组织的功能，缓解因雌激素缺乏导致的一系列症状。但这种治疗方法有严格的适应证和禁忌证，必须在医生的密切监测下进行。

6. 生活方式调整：保持健康的体重，避免肥胖增加腹部压力；减少提重物、长期站立等增加腹压的行为；戒烟限酒，避免咖啡因和碳酸饮料的过度摄入，这些都有助于减轻盆底肌的负担。

姐妹们，更年期尿失禁不是洪水猛兽，它只是身体在提醒你，需要更多的关注和呵护。不要因为害羞而默默忍受，勇敢地迈出第一步，去医院妇科就诊，与医生坦诚沟通你的困扰。通过科学的方法，绝大多数女性都能改善甚至消除漏尿的烦恼，重新找回自信，享受更年期依然可以拥有的活力与精彩生活。记住，关爱自己，从不再“漏”开始！