合理用药 安心成长

冬季天气寒冷，流感频发。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，相比成人更容易受到各种呼吸道病毒的侵袭和感染。当儿童出现咳嗽、咳痰、气促甚至咽喉水肿等呼吸道疾病症状时，雾化吸入是常见的呼吸道疾病治疗方式，具有其独特的优势。

雾化吸入治疗是通过专业的雾化装置将药液转化为直径细小的雾滴或颗粒，使药物能够随着儿童的呼吸直接作用于呼吸道和肺部病灶部位。与传统的口服药物或注射治疗相比，雾化吸入具有诸多优势：首先，药物直接作用于病灶部位，显著提高了局部药物浓度，从而大大增强了治疗效果；其次，雾化治疗过程无需打针或口服药物，大大减轻了儿童对治疗的恐惧感和抵触情绪，提高了治疗的依从性；再者，雾化治疗副作用小，安全性高。基于这些优势，许多家庭为了避免在医院交叉感染、减少在医院长时间等待的不便、节省交通成本和时间等因素，往往会选择居家进行雾化治疗。那么，在居家环境下进行儿童雾化治疗时，有哪些需要特别注意的事项呢？

雾化前的准备工作

1.由于雾化药物通常不含抑菌剂，不能长时间存放在雾化器中，药物开封后应立即使用。若使用剂量不足一支，开瓶后剩余药物应丢弃处理，切勿留到下次使用，以免药物失效或被污染。

2.每次雾化用量以3~4ml为宜，雾化时间应控制在10~15分钟内。若药物体积量过大导致雾化时间过长，小朋友可能会因为不耐烦而变得不配合治疗。

3.雾化治疗前半小时应避免让儿童过度进食，仔细清洁口腔内的分泌物和食物残渣，这样可以避免雾化颗粒刺激气道，防止因刺激导致呛咳，进而引发恶心、呕吐等不良反应。

4.雾化前需用温水清洁面部，特别注意不要涂抹油性面霜等护肤品，以免这些油性物质吸附药物，特别是对激素类药物（如布地奈德等）的吸收会产生不良影响。

5.雾化器具（包括面罩和药杯）要严格做到专人专用，切勿转借他人使用，以避免交叉感染的风险。

雾化过程中的注意事项

1.儿童宜在安静、放松的状态下进行雾化吸入治疗。在雾化过程中，应保持平静的呼吸状态，指导孩子做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，这样可以使药物更充分地到达支气管和肺部。

2.雾化时最好采取轻松的坐姿，对于不能久坐的婴幼儿，也可采用半坐位或侧卧位，这种体位能使膈肌下降，增加呼吸深度及气体交换效率，有利于药物更好地吸入气道及肺泡。

3.雾化过程中，若小朋友出现严重咳嗽等不适症状，可暂停雾化并轻拍背部，协助其有效排痰，待症状缓解后再继续治疗。

雾化后的护理工作

1.雾化结束后要及时用温水清洁面部，以除去附着在面部的药物残留。特别是婴幼儿面部皮肤薄嫩，血管丰富，残留药液更容易被皮肤吸收，家长要及时为幼儿彻底清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量。

2.雾化结束后要立即用清水漱口3次以上，并将漱口水完全吐出；对于还不会漱口的小婴儿，家长可以采用干净的棉签蘸温水轻轻擦拭口腔进行护理。这样可以有效减少儿童口咽部的激素沉积，防止口腔真菌感染等不良反应的发生。

3.雾化后要及时帮助儿童翻身并轻拍背部，这样有利于黏附在气管、支气管壁上的痰液脱落，使痰液更容易咳出，保持呼吸道通畅。

4.每次雾化后要及时清洗雾化器，以防止药物结晶堵塞喷嘴影响下次使用。使用完毕后，将雾化器内芯打开，连同面罩一起用流动的清水冲洗干净，注意不要使用高温蒸煮的方式消毒，以免造成材质老化变形。特别提醒：导管的管腔内部不需要清洗。

总之，雾化治疗虽然是治疗儿童呼吸道疾病的好方法，但在实际操作过程中需要家长格外细心和仔细，这样才能更好地保护小朋友的健康。