134慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病,是以气流受限为主要特点的慢性支气管疾病和肺气肿疾病,随着病情的发展会造成呼吸衰竭和肺源性心脏病,威胁患者的生命安全。除了采取合理的药物治疗以外,护理手段也非常关键。
病因
环境因素:化学烟雾或无微生物学活性粉尘。在化学烟雾等污染的环境中工作,慢阻肺的发病率、死亡率增加。吸烟与接触危害性粉尘如硅或棉尘的相互作用,可进一步增加慢阻肺的发生率。
吸烟:调查统计显示,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺,而长期吸二手烟的人群,患慢阻肺的风险几率更大。
被动吸烟:(在室内接触纸烟烟雾)的人群也容易患慢阻肺。被动吸烟可产生眼睛刺激,还可能导致喘鸣。吸二手烟的人群与不吸烟的人群比较,呼吸道症状和疾病多见,且有轻度肺功能下降。
大气污染:严重的空气污染,空气污染导致慢阻肺的确切机制尚未明了,但比吸烟的影响小。在通风不良的条件下用固体燃料烹饪和加热,可致室内空气污染,如果这种状况长期得不到改变,会导致慢阻肺的发生。
护理要点
生活护理:慢阻肺是一种终身性的慢性呼吸系统疾病,一旦患病便需要进行长期治疗,且目前该疾病还无法根治,患者受到病情影响可产生慢性的咳嗽、气短、乏力以及呼吸困难等症状,虽然通过规范化的治疗患者的症状能够获得控制以及延缓病情进展,然而该疾病却对患者的生活质量构成了严重的影响,所以在慢阻肺的护理中首先要从生活方面入手进行护理,使患者能够感受到舒适,转移对疾病的注意力,比如日常环境护理中要确保室内的温度、湿度、声音以及光线等适宜和舒适,从而提高患者的生理舒适感。日常所居住的环境要维持安静、舒适、整洁以及光线明亮,避免强光以及噪音等对患者产生刺激。日常要制定科学的生活计划,从而确保每日作息时间的合理以及保持充足的睡眠时间。慢阻肺患者通常年龄偏高,往往存在不同程度的体质虚弱,甚至是活动受限,需要长时间卧床休养,那么对于此类患者更要注重日常生活护理,帮助患者及时更换衣物以及床单等物品,并维持其干爽、舒适和整洁,从而提高患者的舒适度。
心理护理:慢阻肺患者长时间受到病情的影响和折磨非常容易产生一些不良的情绪,比如紧张、担忧、烦躁以及恐惧等,与此同时患者的年龄偏高,自理能力相对较差,再加上长期治疗经济负担也比较重,这使得患者的焦虑、抑郁等情绪较为严重,所以慢阻肺患者的心理护理是非常关键的。在护理中需要充分结合患者的心理特征、文化水平以及年龄状况等做好个体化的沟通,并积极采取合理的心理疏导方式帮助缓解或者消除其存在的不良情绪,例如需要向患者介绍慢阻肺的一些疾病知识,从而及时消除患者的内心顾虑,不断提高患者的康复信心以及调动其积极性,同时还要使患者了解心理因素对于慢阻肺产生以及进展所造成的影响,要掌握一些心理调适的技巧和方法,从而不断缓解紧张、恐惧等负性心理,维持心情愉悦。
药物护理:药物应用是目前慢阻肺患者的主要治疗手段,有助于缓解症状,减少急性发作,通过做好药物护理有助于提高患者的认知水平以及用药依从性,这就需要向患者详细介绍药物的用法、注意事项,并强调擅自更改服药剂量甚至停药所带来的危害性。还需结合患者的年龄、文化水平等进一步对药物的作用机理进行介绍,这样才能够提升患者的用药认知,确保其严格遵医用药治疗。
饮食护理:慢阻肺患者可根据医护人员的叮嘱进行进食,少食多餐,食用新鲜的瓜果蔬菜,禁食生冷刺激性的食物,饮食清淡易消化,最好戒掉辣椒。辛辣食物可对支气管黏膜造成刺激,进而形成损伤,引起疾病发作。为了避免疾病发作,需要保持身心愉悦,尽量不生气,不可食用洋葱、橘子等食物。
运动护理:运动会让人身心舒畅,结合自己的身体状况坚持适量的运动锻炼可改善患者的抵抗能力,提高患者的身体素质,也可使患者的情绪得到一定的释放。患者可选择散步、慢跑、做操等运动,需要注意的是在运动过程中若是感到不适,需要立即停止运动。